| 英文名称 | Vidarabine | ||||||||||||||
| 其他名称 | Vira-A | ||||||||||||||
| 基本药物 | 非基药 | ||||||||||||||
| 医保备注 | 非医保 | ||||||||||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | ||||||||||||||
| 妊娠期用药方式 | 眼部给药 | ||||||||||||||
| 妊娠期用药安全分级 | C | ||||||||||||||
| 性状 | 为白色结晶性粉末，极微溶解于水（0.45mg/ml,25℃)。本品单磷酸酯的溶解度为100mg/ml。 | ||||||||||||||
| 适应证 | 有抗单纯疱疹病毒HSV1和HSV2作用，用以治疗单纯疱疹病毒性脑炎，也用于治疗免疫抑制患者的带状疱疹和水痘感染。但对巨细胞病毒无效。本品的单磷酸酯有抑制乙肝病毒复制的作用。眼科用于治疗单纯疱疹性角膜炎。 | ||||||||||||||
| 药理作用 | ⑴药效学：阿糖腺苷在细胞培养内对疱疹病毒、痘病毒有明显的抑制作用，局部或全身用药对人和实验动物的疱疹病毒感染有显著的治疗作用。阿糖腺苷进入体内受腺苷脱氨酶的作用，转化为次黄嘌呤阿糖苷，其抗病毒活性低于阿糖腺苷。阿糖腺苷和次黄嘌呤阿糖苷经胸苷激酶转化为三磷酸活性代谢物，抑制病毒DNA聚合酶有协同作用。动物实验阿糖腺苷有致畸和致癌作用。 ⑵药动学：静脉滴注后，在体内迅速去氨成为阿拉伯糖次黄嘌呤，并迅速分布进入一些组织中。按10mg/kg剂量缓慢静脉滴注给药，阿拉伯糖次黄嘌呤的血浆峰值为3～6mg/L，阿糖腺苷则为0.2～0.4mg/L。阿拉伯糖次黄嘌呤可透过脑膜，脑脊液与血浆中的浓度比为1:3。每日用量的41％～53％，主要以阿拉伯糖次黄嘌呤的形式自尿排泄，母体化合物只有1％～3％。肾功能不全者，阿拉伯糖次黄嘌呤在体内蓄积，其血浆浓度可为正常人的几倍。阿拉伯糖次黄嘌呤的平均ｔ1/2为3.3小时。 |
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| 不良反应 | 消化道反应，如恶心、呕吐、厌食、腹泻等较常见。中枢神经系统反应，如震颤、眩晕、幻觉、共济失调、精神变态等偶见。尚有氨基转移酶升高、血胆红素升高、血红蛋白减少、血细胞比容下降、白细胞减少等反应。用量超过规定时，出现的反应较严重。 | ||||||||||||||
| 禁忌症 | 对本品过敏者、妊娠期妇女及哺乳期妇女禁用。 | ||||||||||||||
| 注意事项 | ⑴肝、肾功能不全者慎用。 ⑵大量液体伴随本品进入体内，应注意水、电解质平衡。 ⑶配得的液体不可冷藏以免析出结晶。 ⑷本品不可静脉推注或快速滴注。美国已禁用本药的注射制剂。 |
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| 药物相互作用 | ⑴别嘌醇有黄嘌呤氧化酶抑制作用，使次黄嘌呤阿糖苷的消除减慢而蓄积，可致较严重的神经系统毒性反应。 ⑵阿糖腺苷与干扰素合用，可加重不良反应。 |
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| 给药说明 | 用药过程中应密切注意不良反应的发生并及时处理。 | ||||||||||||||
| 用法与用量 | ⑴单纯疱疹病毒性脑炎：一日量为15mg/kg，按200mg药物、500ml输液（预热35～40℃）的比例配液，作连续静脉滴注，疗程为10日。 ⑵带状疱疹：10mg/kg，连用5日，用法同上。 ⑶用于眼科：涂入眼睑内，一次1.5cm，一日8次。 |
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| 剂型与规格 |
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