| 英文名称 | Pyronaridine | ||||||||||||||
| 其他名称 | 磷酸咯萘啶、疟乃停、Pyronaridine | ||||||||||||||
| 基本药物 | 非基药 | ||||||||||||||
| 医保类别 | 医保(乙) | ||||||||||||||
| 医保备注 | 2024版，限口服常释剂型和注射剂 | ||||||||||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | ||||||||||||||
| 性状 | 常用其磷酸盐，为黄色或橙黄色结晶性粉末；无臭，味苦；具引湿性。在水中溶解，在乙醇或乙醚中几乎不溶。 | ||||||||||||||
| 贮存条件 | 避光、密闭，凉暗处保存。 | ||||||||||||||
| 适应证 | 本品用于治疗脑型、凶险型及耐氯喹虫珠所致的恶性疟，也用于治疗间日疟。 | ||||||||||||||
| 药理作用 | ⑴药效学：本品为苯并萘啶的衍生物，对间日疟和恶性疟原虫的裂殖体均有杀灭作用。咯萘啶对伯氏疟原虫红内期超微结构的影响首先见于复合膜肿胀，呈多层螺纹膜变。食物泡融合、色素凝聚，这些变化呈进行性加重；随后影响线粒体、内质网、核膜肿胀、核糖体致密、染色体凝集。药物作用4小时后，已见滋养体结构瓦解。裂殖体受影响稍迟，亦出现线粒体肿胀及色素凝集。咯萘啶与氯喹的相同作用点是食物泡，而前者还有第二个作用点是复合膜。可能通过破坏复合膜的结构与功能以及食物泡的代谢活力而起到迅速杀虫的作用。 ⑵药动学：口服与肌内注射后，分别于1.4小时和0.75小时血药浓度达高峰。肌内注射生物利用度＞90％，口服则约为40％。半衰期（ｔ1/2）为2～3日。吸收后以肝内含量最高。从尿中排泄1％～2％。 |
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| 不良反应 | 口服后部分病人出现胃部不适、稀便。偶有恶心、呕吐、头昏、头痛等，反应均轻微，停药后即消失。肌内及静脉给药均未见不良反应。 | ||||||||||||||
| 注意事项 | ⑴严重心、肝、肾脏病患者慎用。 ⑵肌内注射后局部有硬块，每次注射应改变部位。 ⑶用药后尿呈红色。 |
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| 药物相互作用 | ⑴本品与磺胺多辛、乙胺嘧啶合用有增效作用，可减少复燃及防止、延缓抗药性的产生。 ⑵本品与伯氨喹合用，有较好的根治间日疟作用，根治率达98％。 |
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| 输液调配 | 一次3～6mg/kg，加入5%葡萄糖注射液200～500ml稀释。新鲜调配为黄色或橙黄色的澄明液体。本品pH为2.3～4.0。 | ||||||||||||||
| 给药说明 | 本品注射剂可肌内注射，严禁静脉推注。 | ||||||||||||||
| 用法与用量 | ⑴成人常用量：①口服，第1日服2次，一次0.3g，间隔6小时，第2、3日各服1次，一次0.3g。②静脉滴注，一次按体重3～6mg/kg，加入5％葡萄糖注射液200～500ml中，于2～3小时左右滴完。间隔6小时重复1次，12小时内总量为按体重12mg/kg。③肌内注射，一次按体重2～3mg/kg，供给2次，间隔6小时。 ⑵小儿常用量：①口服，总剂量为按体重24mg/kg，服法同成人。②注射剂参照成人。 |
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| 剂型与规格 |
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