阿苯达唑_抗肠蠕虫药_抗寄生虫病药_抗微生物感染药物

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阿苯达唑

英文名称

Albendazole

其他名称

丙硫哒唑、丙硫咪唑、肠虫清、抗蠕敏、扑尔虫、ZENTEL、ABENTEL、VALBAZEN

基本药物

基药（片剂、胶囊：0.1g、0.2g）

医保类别

医保(甲)

医保备注

2024版，限口服常释剂型

处方或非处方药

片剂、胶囊剂、颗粒剂、咀嚼片为甲类非处方药/双跨

妊娠期用药方式

口服给药

妊娠期用药安全分级

性状

为白色或类白色粉末；无臭，无味。在丙酮或氯仿中微溶，在乙醇中几乎不溶，在水中不溶，在冰醋酸中溶解。熔点206～212℃（分解）。

贮存条件

密闭、干燥处保存。

适应证

本品为广谱驱线虫病。用于治疗钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫、旋毛虫等线虫病，还可用于治疗猪囊尾蚴虫病（囊虫病）和包虫病。

药理作用

　　⑴药效学：①本品系苯并咪唑类的衍生物，在体内迅速代谢为亚砜、砜醇和2-胺砜醇。对肠道线虫选择性及不可逆性抑制其葡萄糖摄取，使虫体内糖原耗竭，并抑制延胡索酸还原酶系统，从而阻止三磷酸腺苷的合成，导致虫体死亡；②与甲苯达唑相似，本药引起虫体肠细胞胞浆微管变性，与其微管蛋白结合，造成细胞内运输堵塞，致使高尔基体内分泌颗粒积聚，胞浆逐渐溶解、吸收，细胞完全变性，引起虫体死亡；③本品有完全杀死钩虫卵与鞭虫卵以及部分杀死蛔虫卵的作用。
　　⑵药动学：本品不溶于水，故在肠道内吸收缓慢。原药在肝脏转化为病硫苯咪唑-亚砜与丙硫苯咪唑-砜，前者为杀虫成分。本品体内分布在肝、肾、肌肉，可透过血脑屏障，脑组织内也有一定浓度。口服后2.5～3小时血药浓度达峰值。血液中半衰期（ｔ_1/2)为8.5～10.5小时。本品及其代谢物在24小时内87％从尿排出，13％从粪便排出，在体内无蓄积作用。

不良反应

⑴可引起脑炎综合征，多为迟发性反应。
⑵少数病例有口干、返利、嗜睡、头晕、头痛以及恶心、上腹不适等症状。但均较轻微，不需处理可自行缓解。
⑶少数病人可出现药疹、剥脱性皮炎等皮肤损害；出现白细胞（特别是粒细胞）、血小板减少。
⑷治疗猪囊尾蚴病时用药剂量较大，疗程较长，反应一般出现在服药后2～7天，有头痛、发热、皮疹、肌肉酸痛、癫痫发作等，这些症状与囊虫死亡释放异性蛋白等因素有关，需采用相应措施（应用肾上腺皮质激素，降颅压、抗癫痫等治疗）。

肝损伤

⑴肝损伤：在阿苯达唑治疗数周后，50%的患者出现血清转氨酶水平升高，较为短暂且无症状。停止治疗后上述异常可迅速改善，仅少数需停止治疗（约4%）。阿苯达唑导致临床症状明显的肝损伤较为罕见。肝损伤通常在治疗开始后的数日至2月内发病，或在多疗程治疗情况下缩短发病期。血清酶升高主要表现为肝细胞型损伤或混合型。多为轻度反应。停药后患者可迅速恢复。有病例报告显示重新服用药物可能导致病情快速复发。
⑵损伤机制：阿苯达唑通过与肠内寄生虫的微管蛋白结合而起作用，与哺乳动物细胞相比，甲苯咪唑与肠内寄生虫的微管蛋白亲合力更强；但苯并咪唑的某些毒性可能与微管蛋白结合活性有关。在多数临床症状明显的肝损伤病例中，损伤原因多为超敏性。
⑶肝损星级：★★

禁忌症

⑴过敏体质，对本品有过敏史及家族过敏史者禁用。
⑵孕妇、哺乳期妇女禁用。
⑶2岁以下儿童禁用。
⑷肝肾功能不全者禁用。

注意事项

⑴用本药进行较大规模集体驱肠道线虫时，驱虫前应对医务人员进行培训，宣讲不良反应和禁忌症；驱虫过程中应加强监测。
⑵有蛋白尿、化脓性皮炎以及各种急性疾病者不宜应用。
⑶本品杀灭旋毛虫的肠内成虫与脱囊期幼虫以及移行期幼虫的作用，优于成囊期幼虫，故应早期治疗。
⑷蛲虫病易自身重复感染，故在治疗后2～4周，应重复治疗一次。
⑸脑囊虫病人必须住院治疗，以免发生意外。
⑹合并眼囊虫病时，须先行手术摘除虫体，而后进行药物治疗。

药物相互作用

⑴与西咪替丁、地塞米松或吡喹酮合用，可增加本品不良反应。
⑵本品抑制茶碱的代谢，增加茶碱毒性反应。
⑶本品禁与哌嗪类药合用；少数蛔虫感染较严重者于服药后可引起蛔虫游走，造成腹痛或口吐蛔虫，甚至引起窒息，此时应加用左旋咪唑或噻嘧啶等药以避免。

用药交代

⑴空腹服用或者饭后2小时服用。
⑵服用后可适当吃一些具有酸味的食物，如乌梅、山楂、食醋等。
⑶请遵照医嘱，完成处方的疗程。因为不同寄生虫感染需要服用的疗程不同，并且需要足够的疗程才能彻底治愈，详细的疗程参考“用法与用量”。

给药说明

⑴适应证内的各种寄生虫在人体内寄生部位不同，本药口服后在肠道内与组织中的浓度有很大差异，加之各种虫体皮层厚薄不一，因此临床上不同虫体所采用的剂量及疗程相差悬殊。
⑵与噻嘧啶合用，可消除因虫体移动造成的不良反应（例如：呕吐、腹痛、胆道蛔虫、口吐蛔虫等），同时可增强驱虫效果。

用法与用量

⑴成人常用量：
①蛔虫和蛲虫病，一次400mg顿服。
②钩虫病、鞭虫病，一次400mg，一日2次，连服3日。
③旋毛虫病，一日800mg，分2次服，疗程一周。
④猪囊尾蚴病，剂量按体重一日20mg/kg，分3次口服，10日为一疗程，一般需1～3个疗程。人次间隔视病情而定。
⑤包虫病，剂量按体重20mg/kg，分3次口服，疗程1～2个月，一般需6个疗程。疗程间隔为7～10天。
⑵小儿常用量：12岁以下儿童用量减半。

剂型与规格

片剂	0.1g^基药	0.2g^基药	XP02C甲1151	0%	哪儿有
胶囊剂	0.2g^基药		XP02C甲1151	0%	暂无
颗粒剂	0.1g 1.0g				哪儿有

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