| 英文名称 | Nicorandil | ||||||||||||||
| 其他名称 | 尼克地尔、喜格迈、烟酸酯、烟浪丁、Perisalol、Sigmart | ||||||||||||||
| 基本药物 | 基药（片剂：5mg） | ||||||||||||||
| 医保类别 | 医保(乙) | ||||||||||||||
| 医保备注 | 2023版，限口服常释剂型 | ||||||||||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | ||||||||||||||
| 适应证 | 用于治疗心绞痛、降压（特别适用于冠心病兼患有高血压的患者）、慢性心功能不全、急性心肌梗死及缺血性心脏病。 | ||||||||||||||
| 药理作用 | ⑴药效学：本品是烟酸胺的硝酸酯衍生物，是作用于平滑肌的钾通道开放药，增加细胞膜对钾离子的通透性，可扩张小动脉和冠状动脉，其硝酸酯基团能通过激活鸟苷环化酶产生静脉扩张作用。从而降低后负荷和前负荷，解除冠脉痉挛，增加冠脉血流量，不影响血压、心率及传导。大规模多中心的随机对照临促试验结果表明，除了有效缓解心绞痛症状外，本品还具有心脏保护作用，高危的稳定型心绞痛患者接受本品治疗后，主要的冠状动脉事件显著降低。 ⑵药动学：本品口服后胃肠道吸收良好，血浆药物浓度峰值出现在口服后30～60分钟。体内代谢过程主要是脱硝酸酯，占口服剂量的20％的主要代谢产物经尿液排出体外。血浆清除半衰期约1小时。仅有少量的尼可地尔与血浆蛋白结合。 |
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| 不良反应 | 头痛，通常在治疗起始时出现，呈一过性，伴皮下血管扩张和潮红、恶心、呕吐、头晕和乏力。少见的不良反应有肌无力，皮疹，和口腔溃疡。极少见血管性水肿和肝功能异常。大剂量时可出现血压降低和/或心率增快。有报道用本品时在舌和口腔黏膜上的大而疼痛的溃疡，停用本品可自愈，口腔溃疡与本品之间的关系待定。 | ||||||||||||||
| 禁忌症 | 心源性休克、左心功能衰竭合并充盈压降低、低血压者禁用。 | ||||||||||||||
| 注意事项 | ⑴尼可地尔在心脏处于下列状态下应该避免使用或慎重使用：低血容量、收缩压低下、急性肺水肿、急性心肌梗死合并急性左心功能双解及充盈压降低。 ⑵对肝功能障碍、青光眼、严重肝病及孕妇应慎用。 |
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| 药物相互作用 | 本品不宜与西地那非同时使用，西地那非可增加尼可地尔的降血压作用。 | ||||||||||||||
| 用法与用量 | 起始剂量通常为5～10mg，一日2～3次口服，可逐步增加至最大剂量30mg，一日2次。 | ||||||||||||||
| 剂型与规格 |
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