| 英文名称 | Pingyangmycin | |||||||
| 其他名称 | 盐酸平阳霉素、Pingyangmycin、PYM | |||||||
| 基本药物 | 基药（注射用无菌粉末：4mg、8mg） | |||||||
| 医保类别 | 医保(甲) | |||||||
| 医保备注 | 2024版，限注射剂 | |||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | |||||||
| 性状 | 为白色疏松块状物或无定形固体，无臭，引湿性较强。易溶于水。 | |||||||
| 贮存条件 | 干燥、阴凉处保存。 | |||||||
| 适应证 | 主要用于头颈部癌、皮肤癌、外阴癌、阴茎癌、阴囊癌、食管癌、恶性淋巴瘤、睾丸癌及癌性胸腔积液。 | |||||||
| 药理作用 | ⑴药效学：动物实验对大鼠瓦克癌肉瘤256及小鼠肉瘤180、肉瘤37、肝癌、黑色素瘤有明显的抑制作用，抑制率达90％左右。对小鼠皮下接种结肠癌C26、食管癌SGA73和Lewis肺癌亦有较强的抗肿瘤作用。体外试验对肝癌BEL7402、胃癌MGC-803、食管癌Eca109和caEs17、鼻咽癌CNE、结肠癌HT29和口腔鳞癌KB细胞有杀灭作用。其作用机制为抑制细胞DNA合成和切断DNA链。 ⑵药动学：给接种艾氏腹水癌的荷瘤小鼠注射后，测定肾、胃、肺、肝、肌肉、血、肿瘤、脾、心和骨中的药物浓度，除肾外，肿瘤中的药物浓度最高，与血药浓度相比，达4:1.给家兔静脉注射后15分钟，血药浓度达高峰，以后迅速下降，2小时后及测不出。肌内注射后15分钟，血药浓度达峰，但峰浓度较静脉注射为低，浓度下降较慢，4小时以后仅有微量。 |
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| 不良反应 | ⑴发热：少数病人于用药后1小时左右发生，一般38℃左右，个别可达40℃，并伴有寒战，3～4小时后可自行退热。 ⑵胃肠道反应：可有食欲不振、恶心、少数有呕吐、腹泻和口腔炎，但一般较轻微。 ⑶肝功能损害。 ⑷指、趾关节皮肤肥厚色素沉着较常见，有的还有手指、脚趾感觉过敏和指甲变形。 ⑸脱发：轻度。 ⑹肿瘤处疼痛。 ⑺静脉炎和血管痛。 ⑻肺炎样症状和肺纤维化，少见。 ⑼过敏反应，极个别病人可发生过敏性休克。 |
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| 禁忌症 | 对本品过敏者或博来霉素类抗生素有过敏史者禁用。 | |||||||
| 注意事项 | ⑴为预防发热，可于用药前1小时口服氯苯那敏、吲哚美辛和地塞米松，仍有高热者则应停用本药。 ⑵肺功能差或作肺部放疗的病人不用本品。 ⑶本品副作用小，亦不宜长期滥用，以免引起不良后果。 |
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| 给药说明 | 预防发热；密切监视过敏反应；特别注意肺毒性，一旦发生立即停药，并服用强的松等。 | |||||||
| 用法与用量 | ⑴静脉滴注：一次8mg，溶于氯化钠注射液10ml，加入氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，一周2～3次；或一次16mg，一周1次，总量200mg左右。 ⑵肌内注射：一次8mg，加氯化钠注射液4ml溶解，深部肌内注射，用法同上。 ⑶动脉注射：用3～25ml添加有抗凝药（如肝素）的氯化钠注射液溶解本品4～8mg做一次动脉内注射或持续动脉内注射。 ⑷肿瘤内注射：用于治疗淋巴管瘤，一次4～8mg，加2～4ml注射用水或氯化钠注射液溶解，稀释到2mg/ml，有囊者尽可能抽尽囊内液后注药，间歇期至少1个月，5次为一疗程。治疗血管瘤，一次4～8mg，加氯化钠注射液或利多卡因注射液3～5ml溶解，注入瘤体内，注射1次未愈者，间歇7～10日重复注射，总量一般不超过70mg。 ⑸胸腔内注射：一次32～40mg，每1～2周1次。 ⑸外涂：用平阳霉素软膏涂于肿瘤溃疡面，一日1次。 |
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| 剂型与规格 |
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