| 英文名称 | Promethazine | |||||||||||||||||||||
| 其他名称 | 盐酸异丙嗪、非那根、抗胺荨、盐酸普鲁米近、Phenergan | |||||||||||||||||||||
| 基本药物 | 基药（片剂：12.5mg、25mg；注射液：1ml:25mg、2ml:50mg） | |||||||||||||||||||||
| 医保类别 | 医保(甲) | |||||||||||||||||||||
| 医保备注 | 2024版，限口服常释剂型和注射剂 | |||||||||||||||||||||
| 处方或非处方药 | 片剂为甲类非处方药/双跨 | |||||||||||||||||||||
| 妊娠期用药方式 | 口服给药、肠道外给药 | |||||||||||||||||||||
| 妊娠期用药安全分级 | C | |||||||||||||||||||||
| 性状 | 常用其盐酸盐，为白色或几乎白色粉末或颗粒；几乎无臭；味苦；在空气中日久氧化变为蓝色。在水中极易溶解，在乙醇或氯仿中易溶，在丙酮或乙醚中几乎不溶。 | |||||||||||||||||||||
| 贮存条件 | 遮光、密闭保存。 | |||||||||||||||||||||
| 适应证 | 1.常用于荨麻疹、血管神经性水肿，过敏性鼻炎等过敏症； 2.防治晕动病、镇静、催眠，治疗恶心、呕吐及术后止痛，亦可作为全麻的辅助用药。 |
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| 药理作用 | ⑴药效学：本品属吩噻嗪类药物。具明显的中枢抑制作用，并有增强麻醉药、催眠药、镇痛药的作用和降低体温的作用。具体的作用机制为：①抗组胺作用：组胺H1受体拮抗。②止吐作用：可能与抑制延髓的催吐化学受体触发区有关。③抗晕动作用：作用于前庭和呕吐中枢及中脑髓质感受器，从而阻断前庭核区胆碱能突触迷路冲动的兴奋。④镇静催眠作用：可能与间接降低脑干网状激动系统的应激性有关。 ⑵药动学：口服后吸收迅速且完全，口服、肌内注射、直肠给药后20分钟起效，静脉注射3～5分钟起效，抗组胺作用持续6～12小时，镇静作用持续2～8小时。本品主要在肝脏代谢，肝首过效应显著，主要代谢产物经尿液排出。 |
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| 不良反应 | ⑴常见的有嗜睡、反应迟钝、眩晕及低血压。 ⑵较少见的有视力模糊或轻度色盲、头晕、口鼻咽干燥、痰液黏稠等抗胆碱作用。 ⑶少见心率加快或减慢、白细胞减少等。 ⑷增加皮肤光敏性。 |
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| 禁忌症 | ⑴早产儿、新生儿禁用。 ⑵对本品及辅料过敏者、对吩噻嗪过敏者禁用。 |
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| 注意事项 | ⑴孕妇在临产前1～2周应停用本品。 ⑵老年人慎用。 ⑶闭角型青光眼及前列腺肥大者慎用。 |
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| 药物相互作用 | ⑴异丙嗪与中枢神经抑制药合用时，可相互加强效应。 ⑵碳酸氢钠等碱性药物能降低异丙嗪的排泄。 ⑶异丙嗪与溴苄胺、异喹胍或胍乙啶等同用时，后者的降压作用增强。 ⑷异丙嗪与抗胆碱类药物（特别是阿托品类药）同用时，二者的抗胆碱作用相互增强。 ⑸其余参阅抗组胺药的注意事项。 |
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| 用药交代 | 本品可导致困倦或其他症状(如视物模糊、精神不集中、眩晕、恶心)，服用期间不要操作机器、高空作业或驾驶，同时禁止饮酒。 | |||||||||||||||||||||
| 用法与用量 | ⑴口服：成人，①抗过敏，一次12.5～25mg，一日1～3次。②防晕动病，旅行前1小时服用12.5mg，必要时1日内可重复1～2次。③用于恶心、呕吐，一次12.5mg，必要时每4～6小时1次。④用于镇静、安眠，一次12.5mg，睡前服。 儿童常用量为按体重一次0.125mg/kg或按体表面积3.75mg/m²,每4～6小时1次。 ⑵肌内注射：成人。①抗过敏，一次25mg，必要时2～4小时重复；严重过敏时可肌内注射50mg，最高量不得超过100mg，在特殊紧急情况下，可用灭菌注射用水稀释成0.25％，缓慢静脉注射。②止吐，一次12.5～25mg，必要时每4小时重复1次。③镇静催眠，一次25～50mg。 儿童：①抗过敏，按体重一次0.125mg/kg或按体表面积3.75mg/m²，每4～6小时1次。②止吐，按体重一次0.25～0.5mg/kg或按体表面积7.5～15mg/m²，必要时每4～6小时重复；或一次12.5～25mg，必要时每4～6小时重复。③镇静催眠，按体重一次0.5～1.0mg/kg或一次12.5～25mg。④抗眩晕，睡前可按需给予，按体重0.25～0.5mg/kg或按体表面积7.5～15mg/m²；或一次6.25～12.5mg，一日3次。 |
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| 剂型与规格 |
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