| 黑框警告 | 本品可能引起血液系统严重不良反应，如粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。本品还可能引起严重过敏反应，如重症药疹、过敏性休克等。请在医师的指导下使用本品，了解用药风险。 本品一般不作为首选用药，仅在病情急重，且无其他有效药品治疗的情况下使用。 本品禁用于18岁以下青少年儿童。 |
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| 英文名称 | Metamizole Sodium（Analgin） | |||||||
| 其他名称 | 诺瓦经、罗瓦尔精、Analgin、Noramido-pyrine、NOVALGIN | |||||||
| 基本药物 | 非基药 | |||||||
| 医保类别 | 医保(乙) | |||||||
| 医保备注 | 2024版，限口服常释剂型 | |||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | |||||||
| 性状 | 为略带微黄色（供口服用）结晶性粉末；无臭，味微苦；水溶液放置后渐变黄色。在水中易溶，在乙醇中略溶，在乙醚中几乎不溶。 | |||||||
| 适应证 | 用于急性高热时的退热，也可用于急性疼痛的短期治疗，如头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等。 | |||||||
| 药理作用 | 本品为氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物，易溶于水，其解热和镇痛作用较氨基比林快而强。口服吸收完全，于2小时内血药浓度达峰值，ｔ1/2约1～4小时。注射给药可迅速见效。 | |||||||
| 不良反应 | ⑴皮肤损害：本品皮疹报道较多，如红斑疹、斑丘疹、荨麻疹、渗出性红斑、多型性红斑、水疱疹、剥脱性皮炎、皮肤溃疡坏死、急性泛发型发疹性脓疱疹、男性生殖器皮疹和瘙痒等，有重症多型性红斑、大疱性表皮松解型药疹、中毒性表皮坏死松解症的报道。 ⑵胃肠损害：本品可引起恶心、呕吐、胃部不适、胃痛、胃部烧灼感、胃肠胀气、腹部不适、腹痛、胃肠道出血、消化性溃疡出血等，有出血性坏死性肠炎的报道。 ⑶全身性损害：本品可引起眼睑、眶周、口唇、面部、生殖器等部位水肿，还可引起胸闷、憋气、呼吸困难、心悸、哮喘发作、急性喉水肿、血压下降，严重者出现过敏性休克，甚至导致死亡。 ⑷血液系统损害：本品可引起白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、急性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、鼻衄、过敏性紫癜等，有引起暴发性紫癜并导致死亡的报道。 ⑸泌尿系统损害：本品可引起血尿、肾功能异常，有急性肾功能衰竭的报道。 ⑹其他：可出现头晕、头痛、局部麻木等神经系统症状，有肝细胞损害、肝酶升高的报道，退热时可出现大汗和虚脱。 |
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| 禁忌症 | ⑴对本品及吡唑酮类药物有过敏史者禁用。 ⑵妊娠晚期妇女禁用。 ⑶18岁以下青少年儿童禁用。 |
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| 注意事项 | ⑴本品一般不作为首选用药，仅在病情急重，且无其他有效药品治疗的情况下短期使用。 ⑵本品引起的皮肤损害多见，严重者需要住院治疗。使用本品如果出现皮疹、瘙痒等反应，应立即停药，严重者应立即就诊。 ⑶本品有引起过敏性休克风险。患者可出现胸闷、面部潮红、皮疹、呼吸困难、口唇发绀、大汗淋漓、血压降低、意识模糊、意识丧失等症状，甚至导致死亡。 ⑷本品可引起粒细胞缺乏症。该症起病急，可导致严重感染甚至死亡。患者表现为突发高热、极度乏力、周身不适，2～3天内可能发生严重感染，如肺部、泌尿系统、口咽部和皮肤感染等。出现上述症状须立即就诊并检查血象。 ⑸妊娠早期和中期妇女不建议使用，妊娠晚期妇女禁用。 ⑹安乃近的代谢产物可进入乳汁，哺乳期妇女不宜应用。 ⑺本品的注射剂、灌肠剂、栓剂、滴剂自2020年3月17日停止生产、销售、使用。 |
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| 用药交代 | 安乃近不得用于粒细胞缺乏风险增加或易患粒细胞缺乏症的患者。安乃近诱发粒细胞缺乏症与剂量无关，可发生在治疗期间的任何时间或停药后不久，即使是既往使用过此类药物而未出现其症状的患者也可能发生。 | |||||||
| 给药说明 | ⑴本品一般不作为首选用药，仅在急性高热且病情危重，又无其他有效解热药可用的情况下，用于紧急退热。 ⑵注射用药偶致大汗淋漓和虚脱症状，需注意观察和处理，并应严格控制剂量。老年人及体弱者慎用。 ⑶本品用药超过1周时应定期检查血象，一旦发生粒细胞减少或溶血性贫血，血小板减少，应立即停药，并及时采取相应措施。 |
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| 用法与用量 | 成人常用量：口服，一次0.5～1g，需要时一日2～3次，最多一日3次。注意应从最低有效剂量开始使用。 | |||||||
| 剂型与规格 |
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