| 英文名称 | Aceclofenac | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 其他名称 | 美诺芬、贝速清、济力达、维朴芬、爱芬、分可靖、莱亿芬 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 基本药物 | 非基药 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 医保类别 | 医保(乙) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 医保备注 | 2024版，限口服常释剂型 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 适应证 | 适用于治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎及脊柱炎等。也适用于各种疾病引起的疼痛和发热。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 药理作用 | 为非甾体抗炎药，作用类似于双氯芬酸。另外，还有促进软骨修复作用。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 不良反应 | 参阅双氯芬酸。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 禁忌症 | 参阅双氯芬酸。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 注意事项 | 参阅双氯芬酸。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 药物相互作用 | ⑴非甾体抗炎药（NSAIDs）可抑制甲氨蝶呤在肾小管分泌，可能具有轻微的代谢相互作用，而致甲氨蝶呤清除率降低，因此在高剂量甲氨蝶呤治疗期间，应始终避免服用NSAIDs。某些NSAIDs可抑制锂盐在肾脏的清除过程，导致血清锂盐浓度升高，除非血清锂水平可以经常进行监测，应避免与锂盐合用。NSAIDs可抑制血小板聚集和损害胃肠道黏膜，可增加抗凝药的活性，增加使用抗凝药患者的胃肠道出血的风险，除非可以进行密切监测，否则醋氯芬酸应避免与香豆素类口服抗凝药、噻氯匹定、溶栓药及肝素合用。 ⑵以下联合用药需要调整剂量或注意：①当使用低剂量甲氨蝶呤时，也应注意NSAIDs与甲氨蝶呤之间产生药物相互作用的可能，特别是肾功能不全患者，如果在24小时内同时使用NSAIDs与甲氨蝶呤，应警惕，因为甲氨蝶呤血药浓度可能增加而致毒性增加。②NSAIDs与环孢素或他克莫司合用，由于降低肾脏前列腺合成，肾毒性风险增加，因此联合治疗时应密切监测肾功能。同时服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药会增加不良反应发生率。非甾体抗炎药会削弱呋塞米和布达他尼的利尿作用。可能的作用机制是抑制前列腺素合成，同样它们也会降低噻嗪类利尿药的降压作用。与保钾利尿药同时使用会升高钾水平。③醋氯芬酸可能会引起滴血他，使用时应考虑调整降糖药的剂量。 ⑶醋氯芬酸主要通过CYP2C9代谢，因此可能与苯妥英钠、地高辛、西咪替丁、甲苯磺丁脲、保泰松、胺碘酮、咪唑和磺胺苯吡唑发生相互作用的风险。同NSAIDs类其他药物一样，与通过肾清除的药物，如甲氨蝶呤进而锂盐，也存在药物相互作用的风险，但醋氯芬酸实际上完全与血浆蛋白结合，随之会与其他高蛋白结合药物发生置换作用，必须注意。 |
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| 用药交代 | 1.本品可导致困倦或其他症状(如视物模糊、精神不集中、眩晕、恶心)，服用期间不要操作机器、高空作业或驾驶，同时禁止饮酒； 2.不要同时服用抗酸药； 3.餐后或与食物同服； 4.缓释制剂需整片吞咽，不要咀嚼或掰碎。 |
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| 用法与用量 | 口服，一次100mg，一日2次或遵医嘱。一日推荐最大剂量为400mg。具有轻中度肝功能不全患者应减少剂量，推荐初始剂量为一日100mg。轻中度肾功能不全患者无须调整剂量，但应慎用。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 剂型与规格 |
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