| 英文名称 | Sodium Hyaluronate | ||||||||||||||
| 其他名称 | 交联玻璃酸钠、透明质酸钠、阿尔治、施沛特、欣维可、海尔根 | ||||||||||||||
| 基本药物 | 非基药 | ||||||||||||||
| 医保类别 | 医保(乙) | ||||||||||||||
| 医保备注 | 2024版，限注射剂 | ||||||||||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | ||||||||||||||
| 适应证 | 用于骨性关节炎，如膝关节炎、肩周炎、髋及踝关节炎等。 | ||||||||||||||
| 药理作用 | ⑴药效学：弹性补充治疗能在三种水平影响关节的重建内稳定：宏观水平，代表关节内流变环境；局部水平，关节中液流的稳定；及微观水平，指关节中细胞化学环境的维持。注入关节腔的透明质酸酶可在软骨和滑膜表面聚集，重构已破坏的屏障，防止软骨基质进一步破坏、流失，阻止某些微粒子进入软骨；透明质酸酶以某种形式进入软骨基质与糖蛋白形成聚集体、有利于软骨损伤的修复；覆盖和保护痛觉感受器，同时与某些疼痛介质结合，从而缓解疼痛。 ⑵药动学：将透明质酸钠注入动物的关节腔，不同时间测定腔中透明质酸钠的量，发现其半衰期为12～24小时，高分子量透明质酸钠半衰期长于低分子量。关节腔透明质酸钠逐步从关节腔经滑膜层进入软骨，并在局部降解与吸收。 |
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| 不良反应 | ⑴过敏反应：罕见有皮疹、荨麻疹、瘙痒等症状发生，一旦发生了这些症状，应停止治疗并采取适当的措施。 ⑵注射的关节部位：偶有注射后一过性的疼痛，罕见有水肿、发热以及压迫感症状的出现。 |
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| 禁忌症 | 对玻璃酸钠或类似药物过敏者。 | ||||||||||||||
| 注意事项 | ⑴注射前宜拍Ｘ线片以协助诊断，以抽取关节液作鉴别诊断。 ⑵勿将药物注入滑膜和韧带内，以防增加疼痛，勿过深刺入以免损伤关节软骨。不得将药物注射到血管中。 ⑶注射后嘱患者屈伸膝关节10几次是药物充分涂布于软骨和滑膜表面然后走动，嘱病人当日莫过劳。 ⑷各关节腔内注药几乎没有阻力，如遇阻力可能未刺入关节腔，要仔细检查，再行穿刺。 ⑸注射过程中应该严格按照无菌操作进行。 ⑹如果出现了关节液滞留现象，需要时，可使用抽吸法抽出多余的关节液。 |
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| 药物相互作用 | 本品与苯扎氯铵等季铵盐、细菌消毒剂及洗必泰可形成沉淀物。 | ||||||||||||||
| 给药说明 | ⑴对于重症关节炎病人，建议只有炎症消除以后，再给予透明质酸酶注射液治疗。 ⑵用药一疗程后如果这种没有得到改善，则停用。 ⑶由于透明质酸酶注射液非常黏，建议使用18～20G针头。 ⑷注射器内的药物只能一次使用，剩余药物不可再用。 |
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| 用法与用量 | ⑴Hyruan注射液：成人一次2.5ml，一周1次膝关节或肩关节腔内注射，5周为一疗程。注射频率可以根据病人症状适当调整。 ⑵施沛特：一次2ml，一周1次，关节腔内注射，小儿酌减。4～6周为一疗程。 ⑶欣维可：一次2ml，一周1次，关节腔内注射，3周为一疗程。 |
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| 剂型与规格 |
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