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阿替卡因
英文名称 Artcaine
基本药物 非基药
处方或非处方药 处方药
适应证 适用于牙槽外科、牙髓治疗、牙体预备级黏膜切开等口腔手术麻醉。
药理作用 本品属新一代中效酰胺类局麻药,亲脂性的杂环和酯键结构使化合物的脂溶性增加,对局部组织的渗透力增强,其渗透力是利多卡因的1.5倍,起效快、维持时间约60分钟,麻醉强度大于普鲁卡因。对感觉和运动神经阻滞都较好,可用于需要肌松的手术麻醉。本品的毒性时利多卡因的一半,稍少于普鲁卡因,因此被认为是妊娠期间最安全的局麻药。
不良反应 类似其他口腔用麻醉药,用药过量或某些以前用过该药的患者可能出现以下临床症状:⑴中枢神经系统:神经质、易激惹、哈欠、震颤、恐惧、眼球震颤、多语症、头痛、恶心、耳鸣等。如出现以上症状,应注意患者呼吸状况,严密监视以防中枢神经抑制造成病情恶化或伴发癫痫。 ⑵呼吸系统:呼吸过快,然后呼吸过缓,可能导致呼吸暂停。 ⑶心血管系统:心动过速、心动过缓、心血管抑制伴随动脉低血压(可能导致虚脱)、心律失常(室性期前收缩、心室颤动)、传导阻滞(房室阻滞)等,以上心脏症状可能导致心脏停搏。 ⑷本品中含有的抗氧化剂亚硫酸盐可能引起光敏反应,如支气管痉挛等。
禁忌症 ⑴对局麻药或本品其他成分过敏者。 ⑵4岁以下儿童。 ⑶严重房室传导阻滞而无起搏器的患者。 ⑷经治疗未得到控制的癫痫患者。 ⑸卟啉病。
注意事项 ⑴应先行注射5%~10%的剂量实验是否存在光敏反应。 ⑵缓慢注射,严禁注射于血管中,注射前必须做抽回血检查。 ⑶使用过程中应维持与患者的语言交流。 ⑷接受抗凝药治疗者须严密监视(监测国际标准化比值)。 ⑸麻醉咬合危险:各种咬合(唇、颊、黏膜、舌),建议患者在感觉恢复前不要咀嚼口香糖或事物。 ⑹避免注射于感染及炎症部位(麻醉效果降低)。 ⑺因酰胺类局麻药主要由肝脏代谢,严重肝功能不全患者需降低剂量。缺氧、高钾血症、代谢性酸中毒患者亦需减低使用剂量。 ⑻高血压或糖尿病患者慎用。 ⑼运动员慎用。
剂型与规格
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