英文名称 | Sodium Nitrite | |||||||
基本药物 | 非基药 | |||||||
医保类别 | 医保(甲) | |||||||
医保备注 | 2024版,限注射剂 | |||||||
处方或非处方药 | 处方药 | |||||||
性状 | 为无色或白色至微黄色的结晶,无臭,味微咸,有引湿性;水溶液显碱性反应。在水中易溶,在乙醇中微溶。 | |||||||
贮存条件 | 密封保存。 | |||||||
适应证 | 治疗氰化物及硫化氢中毒。 | |||||||
药理作用 | ⑴药效学:亚硝酸钠为氧化剂,能使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白。高铁血红蛋白分子中的Fe3+与氰离子的亲和力较强,与细胞色素氧化酶竞争与CN-结合为氰化高铁血红蛋白,使细胞色素氧化酶恢复活性,细胞功能得以恢复,故可用于氰化物及硫化氢中毒的解救。本品形成高铁血红蛋白的量可随剂量而增多,作用比较充分,注射400mg形成10.1%高铁血红蛋白,注射600mg可形成17.5%。短时间内可使血中高铁血红蛋白达到10%~20%,有效解除CN-对细胞色素氧化酶的抑制作用。治疗硫化氢中毒的机制与氰化物类似。本品能舒张血管平滑肌,注射速度过快可引起血压下降。 ⑵药动学:制剂为水溶液,静脉注射后立即起效,约维持1小时,60%在体内代谢,代谢产物部分为氨,大部分以原形由尿中排出。 |
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不良反应 | ⑴本品有扩张血管作用,注射速度过快时,可致血压下降、心动过速、头痛、出冷汗,甚至晕厥、休克、抽搐。 ⑵用量过大时,形成过多的高铁血红蛋白而出现紫绀、呼吸困难等症状。对儿童药特别注意本品的使用剂量,国外报道曾有儿童氰化物中毒不严重,却因本品用量过大,形成过多的高铁血红蛋白而致死亡。必要时应同时抗休克治疗。 |
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禁忌症 | 休克患者禁用。 | |||||||
注意事项 | ⑴注射中出现严重不良反应立即停药。 ⑵治疗氰化物中毒时,本品与硫代硫酸钠均可引起血压下降,应密切观察血压变化。 ⑶如用量过大,导致过多高铁血红蛋白形成,可静脉注射1%亚甲蓝5~10ml(0.1~0.2ml/kg)以促进高铁血红蛋白还原为血红蛋白。 ⑷老年人慎用。 |
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给药说明 | ⑴本品为3%水溶液,仅供静脉注射用,每次10~20ml(6~12mg/kg),每分钟中枢2~3ml,需要时在1小时后可重复半量或全量。 ⑵氰化物中毒单用本品仅可暂时性延迟其毒性。因此要在应用本品后,立即通过原静脉注射针头注射硫代硫酸钠,使其与CN-结合变成毒性较小的硫氰酸盐由尿排出。 |
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用法与用量 | ⑴成人常用量:本品10~15ml,缓慢静脉注射,或用氯化钠注射液稀释到100ml静脉注射(5~10分钟),随后静脉注射25%硫代硫酸钠40ml(硫化氢中毒不需注射硫代硫酸钠)。必要时0.5~1小时后重复给半量或全量。 ⑵小儿常用量:按体重3%溶液0.15~0.30ml/kg。最好按血液中血红蛋白的含量来调整亚硝酸钠的用量(见表六)。 |
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剂型与规格 |
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