| 英文名称 |
Technetium[99mTc] MethyoxyIsonitrile |
| 其他名称 |
99mTc-MIBI |
| 基本药物 |
非基药 |
| 是否禁止零售 |
禁止零售 |
| 适应证 |
1.冠状动脉疾患如心肌缺血、心肌梗死后心急活力的诊断与鉴别诊断，并指导治疗，有助于了解冠状动脉血管重建术或溶栓治疗后的效果。采用门电路控制现象软件，可同时进行门控心肌显像和测定左心室和局部射血分数，评估局部室壁运动，较全面地了解心脏功能；2.甲状旁腺显像定位诊断甲状旁腺功能亢进（腺瘤）；3.甲状腺癌的定位。 |
| 药理作用 |
⑴药效学：心肌摄取99mTc-MIBI为被动扩散过程。被动扩散的过程与药物的膜通透性和血管床的表面积有关，心肌的摄取决定于心肌的血流量和线粒体的功能。心肌的潴留机理仍未完全明了。心肌的分布基本上与氯化201TI相类似。静态注射时，99mTc-MIBI存在于成活的心肌内，梗死的部位无聚集。负荷试验（运动或药物扩张血管）99mTc-MIBI的聚集主要与心肌血流量有关。因此，缺血（如狭窄血管的供应部位）聚集较少。 ⑵药动学：本品静脉注射后血液内的清除迅速。血液清除的快成分为4.3min（静态）。注射后5min约8％的注入量潴留在血液循环内，心肌内放射性在静脉给药1.5小时及6小时后，分别占全身剂量的4％和2％。心肌无再分布，正常心肌的聚集主要与血流量成正比例。注药1小时心/肺比值大于0.5，99mTc-MIBI主要从肝胆排泄。在鉴别心肌缺血和梗死作负荷试验时，必须进行两次注射。静脉注射后它自心肌的生物半衰期6小时，肝脏为30分钟，负荷试验时心肌的有效半衰期为3小时，肝脏为28分钟。 甲状旁腺及甲状腺显像的肿瘤定位的详细机理仍不清楚，可能的机制是99mTc-MIBI被动性的通过细胞膜，主要位于细胞浆和线粒体内。因为肿瘤细胞的代谢率增加且清除缓慢，因此增加了细胞内的聚集。99mTc-MIBI聚集于甲状腺内但清除速率较快，利用两者清除速度的差异，利用99mTc-MIBI/99mTcO4-双核素减影法，可有助诊断甲状旁腺瘤。 |
| 不良反应 |
无明显不良反应。给药后有一过性异腈臭味，伴口苦，偶有面部潮红，但均自行消退。有个别病例报道第二次注射99mTc-MIBI后2小时发现严重高度过敏反应，出现呼吸困难，低血压，心悸，无力与呕吐。 |
| 注意事项 |
⑴妊娠应尽量减少使用剂量。 ⑵游离99mTcO4-分泌于乳汁内，故应断奶24小时。 ⑶儿童应判断此诊断利大于弊时方可使用。 ⑷放射治疗可影响99mTc-MIBI与细胞内的蛋白质结合，可以减少心肌细胞的摄取。 ⑸作负荷心肌灌注显像时，必须由医师执行，并有心电监护，并备急救措施（如除颤器等）。 |
| 用法与用量 |
静脉注射370～1110MBq（10～30mCi）。心肌显像时如做一天法检查以区别缺血和梗死，第一次检查用小剂量249MBq（7mCi）作静息显像，2小时后再注射高剂量925MBq（25mCi）作应激试验。所得结果与二天法相似。小儿用量按体重计算，老年人按成人用量。 |
| 剂型与规格 |
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