| 英文名称 | Aluminium Hydroxide | ||||||||||||||
| 基本药物 | 基药(片剂) | ||||||||||||||
| 医保备注 | 非处方药 | ||||||||||||||
| 处方或非处方药 | 片剂、凝胶剂为甲类非处方药/双跨 | ||||||||||||||
| 性状 | 为白色粉末；无臭、无味。在水和乙醇中不溶，在稀无机酸或氢氧化钠溶液中溶解。 | ||||||||||||||
| 贮存条件 | 密封保存。 | ||||||||||||||
| 适应证 | 1.能缓解胃酸过多而合并的反酸等症状，适用于胃和十二指肠溃疡病，及反流性食管炎的治疗； 2.与钙剂和维生素D合用时可治疗新生儿低钙血症； 3.减少肾病患者高磷血症。 |
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| 药理作用 | ⑴药效学：本品是典型且常用的抗酸药，具有抗酸、吸着、局部止血和保护溃疡面等作用。该药中和或缓冲胃内已存在的胃酸，但对胃酸的分泌没有直接影响。其抗酸作用持久而缓慢，对胃酸的中和缓冲作用可导致胃内pH值升高，从而使胃酸过多的症状得以缓解，但其中和胃酸的能力比镁制剂和碳酸钙为低，而比碳酸铝，碳酸双羟铝钠为高。氢氧化铝与胃酸作用时，产生的氧化铝有收敛作用，可局部止血，但是也可能引起便秘。氢氧化铝还与胃液混合，形成凝胶，覆盖在溃疡表面，形成一层保护膜，起机械保护作用。此外，由于铝离子在肠内与磷酸盐结合成不溶解的磷酸铝自粪便排出，故尿毒症患者服用大剂量氢氧化铝后可减少肠道磷酸盐的吸收，从而减轻酸血症（但同时有两个注意上述副作用）。 ⑵药动学：少量在胃内转化为可溶性的氯化铝自肠内吸收，经肾脏排泄。大部分以磷酸铝、碳酸铝及脂肪酸盐类形式自粪便排出。本药起效较慢，在胃内作用时效的长短与胃排空的快慢有关。空腹服药作用可持续20～30分钟，餐后1～2小时服药时效可能延长到3小时。 |
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| 不良反应 | ⑴消化系统：常见便秘，与剂量有关。长期大剂量服用，可导致严重便秘，甚至形成粪结块引起肠梗阻。铝也可导致血清胆酸浓度增加，这种作用具有剂量、时间依赖性，同时伴随着胆汁流量的降低，可诱发肝、胆功能异常。 ⑵代谢、内分泌系统：长期大剂量服用，还可导致低磷血症、骨质疏松和骨软化症等。 ⑶神经、精神系统：本品少量在胃内转变为可溶性的氯化铝自胃肠道吸收，肾功能不全者可导致血中氯离子浓度升高。肾功能衰竭者长期服用本药可引起铝中毒，出现精神症状，特别是对血液透析的患者，可产生透析性痴呆，表现为肌肉抽搐，神经质或烦躁不安，味觉异常，呼吸变慢以及极度疲乏无力。 ⑷血液系统：对患有尿毒症的患者，血液中过量的铝可能引起小细胞低色素性贫血。减少本药用量或并用铁胺螯合剂可有效地纠正这一阵子。 ⑸皮肤：服用本药期间，对铝比较敏感的病人注射白喉、破伤风类毒素和百日咳菌苗（DTP三联疫苗）时，注射部位往往会出现瘙痒、湿疹样病变和色素沉着。 |
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| 禁忌症 | ⑴对本品过敏者。 ⑵低磷血症（如吸收不良综合征）患者不宜服用本品，否则会导致骨软化，骨质疏松症，甚至骨折。 ⑶早产儿和婴幼儿不宜服用（婴幼儿极易吸收铝，有铝中毒的危险）。 ⑷有胆汁、胰液等强碱性消化液分泌不足或排泄障碍者不宜使用。 ⑸骨折患者不宜服用，这是由于不溶性磷酸铝复合物的形成，导致血清磷酸盐浓度降低，及磷自骨内移出。 ⑹阑尾炎或急性腹症时，服用本品可使病情加重，可增加阑尾穿孔的危险。 |
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| 注意事项 | ⑴肾功能不全者、长期便秘者需慎用。 ⑵有便秘作用，甚至形成粪结块，故常与镁盐制成合剂应用。 ⑶通过与磷酸盐离子结合，在场内形成不溶性磷酸铝，后者不能被胃肠道吸收，婴儿导致血清磷酸盐浓度降低，可影响骨质的形成，故长期服用时应在饮食中酌加磷酸盐。 ⑷药物对妊娠的和哺乳的影响尚不明确。 |
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| 药物相互作用 | ⑴与西咪替丁或雷尼替丁同用对解除十二指肠溃疡疼痛症状有效，但一般不提倡两者在1小时内同用。与氢氧化铝同时使用可使此两药的吸收减少。 ⑵本药含多价铝离子，可与四环素类药物形成络合物而影响其吸收，不宜合用。 ⑶本药可通过多种机制干扰地高辛、华法林、双香豆素、奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、普萘洛尔、吲哚美辛、异烟肼、铁盐及巴比妥类药物的吸收和排泄，影响上述药物的疗效。 ⑷用量大时可吸附胆盐，因而减少脂溶性维生素的吸收，特别是维生素Ａ。 ⑸与肠溶片联合可使肠溶片加快溶解，对胃和十二指肠有刺激作用。 ⑹透析病人于别嘌醇同时应用可能导致血清尿酸含量急剧上升，可能由于本药减少别嘌醇吸收所致。 ⑺铝制剂与枸橼酸盐联合可能导致血铝含量急剧上升。 |
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| 用药交代 | 本品不宜用茶水送服。 | ||||||||||||||
| 给药说明 | ⑴凝胶剂效果浩宇片剂，凝胶剂较为常用。 ⑵治疗胃出血时宜用凝胶剂，片剂可与血液凝成块，造成肠梗阻。 ⑶用于中和胃酸时，必须在餐后1～2小时服用。 ⑷服用本药1～2小时内应避免摄入其他药物。 ⑸需长期大剂量使用时，应在饮食中酌加磷酸盐。 ⑹为防止便秘可与三硅酸镁或氧化镁交替服用。 ⑺肾功能异常患者如果血清中铝含量超过150μg/ml，或出现脑病先兆，应立即停药。透析病人，透析液中铝含量不能超过10μg/ml。 |
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| 用法与用量 | 口服：成人常用量：①氢氧化铝凝胶，口服一次5～8ml，一日3次，餐前1小时服，病情严重时剂量可加倍。②氢氧化铝片：一次0.6～0.9g，一日3次，餐前1小时服。 | ||||||||||||||
| 剂型与规格 |
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