| 英文名称 | Atenolol | |||||||||||||||||||||
| 其他名称 | 氨酰心安、TENORMIN | |||||||||||||||||||||
| 基本药物 | 基药（片剂：12.5mg、25mg、50mg） | |||||||||||||||||||||
| 医保类别 | 医保(甲) | |||||||||||||||||||||
| 医保备注 | 2024版，限口服常释剂型 | |||||||||||||||||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | |||||||||||||||||||||
| 妊娠期用药方式 | 口服给药 | |||||||||||||||||||||
| 妊娠期用药安全分级 | D | |||||||||||||||||||||
| 性状 | 为白色粉末；无臭或微臭。在乙醇中溶解，在氯仿或水中微溶，在乙醚中几乎不溶。熔点151～155℃。 | |||||||||||||||||||||
| 适应证 | 主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死，也可适用于心律失常、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤。 | |||||||||||||||||||||
| 药理作用 | ⑴药效学：为选择性β1受体阻滞剂，不具有膜稳定作用和内源性拟交感活性。其β1受体拮抗剂作用强度与普萘洛尔相似，但并不抑制异丙肾上腺素的支气管扩展作用。其降血压与减少心肌耗氧量的机制与普萘洛尔相同。根据大规模临床试验，本品可减少急性心肌梗死0～7天的死亡率。治疗剂量对心肌收缩力无明显抑制。 ⑵药动学：口服吸收约为50％。小量可通过血脑屏障。蛋白结合率6％～16％。服后2～4小时作用达峰值，口服后作用持续时间较久，可达24小时。ｔ1/2为6～7小时，主要以原形自尿排出，肾功能受损时半衰期延长，可在体内蓄积。在血液透析时可予以清除。 |
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| 不良反应 | 副作用较轻。⑴在心肌梗死病人中，最常见的不良反应为低血压和心动过缓。 ⑵其他不良反应可有头晕、乏力、精神抑郁、皮疹等。 | |||||||||||||||||||||
| 禁忌症 | 同普萘洛尔 | |||||||||||||||||||||
| 注意事项 | ⑴乳汁中浓度是血浆中的1.5～6.8倍，有新生儿发生心动过缓的报道，故哺乳期妇女慎用。 ⑵本品对β2受体不是绝对无作用，大剂量时仍有发生支气管痉挛的可能。 ⑶本品的临床效应与血药浓度可不完全平行，剂量调节以临床效应为准。 ⑷肾功能损害时剂量须减少。 ⑸逾量的处理，同普萘洛尔。但本品可经血液透析清除。 |
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| 药物相互作用 | 参阅普萘洛尔。 | |||||||||||||||||||||
| 用药交代 | ⑴不要随意停药，如要停药请咨询药师或医师。 ⑵餐前半小时～1小时服用。 ⑶可以与奈玛特韦/利托那韦片（组合包装）合用。 |
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| 给药说明 | ⑴有心力衰竭症状的患者用本品时，应先给洋地黄苷类或利尿药，如心力衰竭症状仍存在，应逐渐减量停用。 ⑵本品的停药过程至少3天，长可达2周，如有撤药症状，如心绞痛发作，则暂时再给药，待稳定后渐停用。 |
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| 用法与用量 | 口服：成人常用量：①用于抗心律失常，开始一日12.5～25mg，一次服，2周后按需要及耐受量增至50～100mg。肾功能损害时，肌酐清除率＜15ml/(min·1.73m²)者，一日25mg；15～35ml/(min·1.73m²)者，一日最多50mg。②用于心绞痛：一次12.5～25mg，一日2次，可逐渐增至一日总量150～200mg。③用于高血压：一次25mg，一日1～2次，可逐渐增至一日总量100mg。 静脉注射：①当患者被确诊或拟诊为急性心肌梗死时可静注阿替洛尔注射液治疗。只有在患者血液动力学稳定，在冠心病监护病房或类似的监护病房才可进行本品治疗。开始五分钟内先缓慢静脉注射5mg，10分钟后再重复给予5mg。注射时应严密监测患者的血压、心律和心电图。阿替洛尔注射液的稀释:可用葡萄糖注射液或生理盐水。 ②能够耐受阿替洛尔注射液(10mg)静脉注射的患者应在注射后10min时口服阿替洛尔片剂50mg，12h后再服用50mg;此后毎天一次性口服阿替洛尔片100mg或每天两次，每次50mg，服用6-9天或直至出院，若出现心动过缓、低血压或其他副作用需要治疗时，应停止给予阿替洛尔片。 |
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| 剂型与规格 |
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