序号 |
药品通用名 |
英文名称 |
其他名称 |
是否基药 |
妊娠期用药安全分级 |
医保类别 |
医保备注 |
给药方式 |
安全分级 |
1 |
艾诺米替 |
Ainuovirine Lamivudine and Tenofovir Disoproxil |
艾诺韦林/拉米夫定/富马酸替诺福韦二吡呋酯、复邦德 |
非基药 |
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医保(乙),医保支付标准:24.15元(0.15g:0.3g:0.3g) |
2024版、协议期谈判药品,限艾滋病病毒感染,协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 |
2 |
利匹韦林 |
Rilpivirine |
盐酸利匹韦林、恩临、Edurant |
非基药 |
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医保(乙) |
2024版,口服常释剂型并限艾滋病病毒感染 |
3 |
伐昔洛韦 |
Valaciclovir |
盐酸伐昔洛韦、万乃洛韦、缬昔洛韦、明竹欣、VALTREX、ZELITREX、VCV |
非基药 |
口服给药 |
B |
医保(乙) |
2024版,限口服常释剂型 |
4 |
喷昔洛韦 |
Penciclovir |
丽科爽、丽珠君乐、夫坦、可由、PCV |
非基药 |
皮肤外用 |
B |
医保(乙) |
2024版,限软膏剂和凝胶剂 |
5 |
泛昔洛韦 |
Famciclovir |
法昔洛韦、明立欣、凡乐、罗汀、诺克、丽优风、Famvir、FCV |
非基药 |
口服给药 |
B |
医保(乙) |
2024版,限口服常释剂型 |
6 |
更昔洛韦 |
Ganciclovir |
丙氧鸟苷、丽科伟、赛美维、CITOVIRAX、GCV |
基药(注射用无菌粉末:0.05g、0.15g、0.25g) |
眼球内给药、口服给药、肠道外给药 |
C |
医保(乙) |
2024版,限口服常释剂型、注射剂和眼用凝胶 |
7 |
膦甲酸钠 |
Foscarnet Sodium |
膦甲酸、可耐、宇虹、PFA |
非基药 |
肠道外给药 |
C |
医保(乙) |
2024版,限注射剂含大输液注射剂 |
8 |
金刚乙胺 |
Rimantadine |
盐酸金刚乙胺、立安、金迪纳、津彤、太之奥 |
非基药 |
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医保(乙) |
2024版,限口服常释剂型、口服液体剂和颗粒剂 |
9 |
奥司他韦 |
Oseltamivir |
磷酸奥司他韦、奥塞米韦、达菲、特福敏、奥尔菲、可威、TAMIFLU |
基药(胶囊:30mg、45mg、75mg;颗粒剂:15mg、25mg) |
口服给药 |
C |
医保(乙) |
2024版,限口服常释剂型、颗粒剂和干混悬剂 |
10 |
帕拉米韦 |
Peramivir |
帕那米韦、力纬、Rapivab、RWJ2270201、BCX-1812 |
非基药 |
肠道外给药 |
C |
医保(乙) |
2024版,限注射剂并限帕拉米韦氯化钠注射液 |
11 |
齐多夫定 |
Zidovudine |
叠氮胸苷、立妥威、克度、费特、奇洛克、克度、Retrovir、Azidothymidine、AZT、ZDV、Apo-Zidovudine、NOVO-AZT |
非基药 |
口服给药 |
C |
医保(乙) |
2024版,限口服常释剂型和注射剂并限艾滋病病毒感染 |
12 |
齐多拉米双夫定 |
Zidovudine-Lamivudine |
齐多夫定-拉米夫定、费特、双汰芝 |
非基药 |
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医保(乙) |
2024版,口服常释剂型并限艾滋病病毒感染 |
13 |
恩曲他滨 |
Emtricitabine |
惠尔丁、新罗舒 |
非基药 |
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医保(乙) |
2024版,口服常释剂型并限艾滋病病毒感染 |
14 |
恩曲他滨替诺福韦 |
Emtricitabine and tenofovir disoproxil fumarate |
舒发泰、Truvada |
非基药 |
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医保(乙) |
2024版,限口服常释剂型 |
15 |
洛匹那韦利托那韦 |
Lopinavir and Ritonavir |
克力芝 |
非基药 |
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医保(乙) |
2024版,口服常释剂型并限艾滋病病毒感染 |
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