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序号 药品通用名 英文名称 其他名称 是否基药 妊娠期用药安全分级 医保类别 医保备注
给药方式 安全分级
1 贝美前列素 Bimatoprost 比马前列素、卢美根、Lumigan 非基药 眼部给药 C 医保(乙) 2024版,滴眼剂并限二线用药
2 曲伏前列素 Travoprost 苏为坦、Travatan 非基药 眼部给药 C 医保(乙) 2024版,滴眼剂并限二线用药
3 他氟前列素 Tafluprost 他佛前列素、泰普罗斯、Tapros 非基药 眼部给药 C 医保(乙) 2024版,限滴眼剂。
4 复方托吡卡胺 Compound Tropicamide 托吡卡胺去氧肾上腺素、托吡卡胺苯肾上腺素、美多丽-M、复方托品酰胺、Mydrin-P 基药(滴眼剂:1ml(托吡卡胺5mg,盐酸去氧肾上腺素5mg)、5ml(托吡卡胺25mg,盐酸去氧肾上腺素25mg)) 医保(乙) 2024版,限滴眼剂
5 羟甲唑啉 Oxymetazoline 盐酸羟甲唑啉、欧斯林、风朗、达芬霖、必通、阿氟林、Afrin 基药(滴鼻剂:3ml:1.5mg、5ml:2.5mg、10ml:5mg;喷雾剂:5ml:1.25mg、10ml:5mg) 鼻腔给药、眼部给药 C 医保(乙) 2024版,限吸入剂和滴鼻剂
6 赛洛唑啉 Xylometazoline 丁苄唑啉、叔丁唑啉、诺通、天诚诺尔、Novorin 非基药 医保(乙) 2024版,限滴鼻剂
7 呋麻 Furacilini-Ephedrini 呋喃西林麻黄碱滴鼻液、呋麻滴鼻液 非基药 医保(乙) 2024版,限滴鼻剂
8 玻璃酸钠(眼用) Sodium Hyaluronate 眼用透明质酸钠、爱丽、爱维、联邦亮晶晶、施沛特、欣维可、海尔根、佰备、爱维、阿尔治、联邦亮晶晶、爱丽0.1、爱丽0.3、Hialid、Artz、Healon 非基药 医保(乙) 2024版,限滴眼剂
9 维生素A棕榈酸酯 Hypo Tears Gel 优乐沛、滋养 非基药 医保(乙) 2024版,限眼用凝胶剂并限有Sjogren's综合征、神经麻痹性角膜炎、暴露性角膜炎的患者
10 维生素B4 Vitamin B4 磷酸腺嘌呤、磷酸氨基嘌呤、Adenine 非基药 医保(乙) 2024版,限口服常释剂型
11 复合维生素B Vitamin B Compound 复合维生素B 非基药 医保(乙) 2024版、限口服常释剂型
12 烟酰胺重点监控 Nicotinamidum 维生素PP、维生素B3、普扶林、Nicotinic Acid Amide 非基药 口服给药 A;C-如剂量超过美国的每日推荐摄入量 医保(乙) 2024版、限口服常释剂型和注射剂
13 维生素A Vitamin A 维生素甲、视黄醇醋酸酯、甲种维生素 非基药 医保(乙) 2024版、限口服常释剂型
14 维生素AD Vitamin AD 贝特令、鱼肝油、维多力、伊可新、娃的福、被比诺、艾迪滴剂 非基药 医保(乙) 2024版,限口服液体剂
15 阿法骨化醇 Alfacalcidol 阿尔法骨化醇、阿法迪三、阿法D3、法能、萌格旺、奥司惠、盖诺真、立庆、霜叶红、延迪诺、叶红、依安凡、1α-Hydroxycholecalciferol、Alpha-D3 基药(片剂、胶囊、软胶囊:0.25μg、0.5μg;滴剂:20ml:40μg) 医保(乙) 2024版、限口服常释剂型和口服液体剂
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