| 英文名称 | Rotundine | ||||||||||||||
| 其他名称 | 硫酸罗通定、颅通定、左旋四氢帕马丁、L-Tetrahydropalmatine | ||||||||||||||
| 基本药物 | 非基药 | ||||||||||||||
| 医保类别 | 医保(乙) | ||||||||||||||
| 医保备注 | 2023版，限口服常释剂型和注射剂 | ||||||||||||||
| 处方或非处方药 | 片剂为甲类非处方药/双跨 | ||||||||||||||
| 性状 | 为白色或微黄色结晶；无臭，无味；遇光受热异变黄。在氯仿中溶解，在乙醇或乙醚中略溶，在水中不溶；在稀硫酸中易容。 | ||||||||||||||
| 贮存条件 | 避光，阴凉干燥处密闭保存。 | ||||||||||||||
| 适应证 | 用于消化系统疾病引起的内脏痛和一般性的头痛、月经痛、分娩后宫缩痛及失眠等，特别适用于紧张性疼痛或因疼痛而失眠的病人。 | ||||||||||||||
| 药理作用 | 本品为左旋四氢帕马丁，从防己科植物山乌龟等药材中提取加工制成，具有镇痛和催眠作用。其镇痛作用弱于哌替啶而强于一般的解热镇痛药。在治疗剂量下无呼吸抑制作用，亦不引起胃肠道平滑肌痉挛。本品对慢性持续性疼痛及内脏钝痛效果较好，对急性锐痛（如手术后疼痛和创伤性疼痛等）、晚期癌痛效果较差。本品较长期应用也不成瘾，其作用机制尚待阐明，可能与通过抑制脑干网状结构上行激活系统、阻滞脑内多巴胺受体的功能应该。 | ||||||||||||||
| 不良反应 | 常用剂量下不良反应较轻，偶有眩晕、乏力、恶心等反应。用于镇痛时，约有77％的患者出现嗜睡。 | ||||||||||||||
| 禁忌症 | 对本品过敏者禁用。 | ||||||||||||||
| 注意事项 | ⑴本品虽为非成瘾性镇痛药，但具有一定的耐受性。 ⑵用于镇痛时，临床较多见患者出现嗜睡状态，因而对驾驶、操作机械、运动员等人员应用本品应谨慎。 ⑶据报道本类药物曾发生过敏性休克与急性中毒的反应，故应引起重视。本品与中枢神经系统抑制药合用时，应慎重，必要时适当调整剂量。 ⑷本品能分泌进入乳汁，故孕妇及哺乳期妇女慎用。 |
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| 用法与用量 | ⑴镇痛：①口服，成人一次60～120mg，一日360～480mg。②肌肉注射，成人一次60～90mg。 ⑵助眠：口服，成人一次30～90mg，睡前服用。 |
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| 剂型与规格 |
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