英文名称 | Urinary Kallidinogenase | |||||||
其他名称 | 人尿激肽原酶、凯力康 | |||||||
基本药物 | 非基药 | |||||||
医保类别 | 医保(乙) | |||||||
医保备注 | 2024版,协议期谈判药品,限轻-中度急性血栓性脑梗死,应在发作48小时内开始使用,支付不超过21天。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 | |||||||
处方或非处方药 | 处方药 | |||||||
性状 | 本品为白色或类白色冻干块状物或粉末,有引湿性。 | |||||||
贮存条件 | 密封保存。 | |||||||
适应证 | 适用于治疗轻至中度急性血栓性脑梗死。 | |||||||
药理作用 | ⑴药效学:本品主要成份为人尿激肽原酶,系从新鲜人尿中提取精制的一种由238个氨基酸组成的蛋白水解酶。能将激肽原转化为激肽(kinin)和血管舒张素(kallidin)。体外研究显示,本品对离体动脉具有舒张作用,并可抑制血小板聚集、增强红细胞变形能力和氧解离能力。动物试验显示,本品静脉注射可增加麻醉犬椎间、颈总和股动脉血流量,增加麻醉犬后肢、家兔肌肉血流量。家兔颈内动脉注入玻璃珠导致脑微血管损伤,静脉注射给予可舒张脑血管、增加脑血液中血红蛋白含量,降低脑梗塞面积的扩展,改善梗塞引起的脑组织葡萄糖和氧摄取降低,改善葡萄糖代谢,并可改善自发性皮层脑电图异常。 ⑵药动学:静脉注射后血浆药物浓度迅速降低,消除曲线呈二相性。健康成人静脉滴注30分钟后血药浓度迅速下降,C30min、AUC0~180min与给药剂量呈正相关性,t1/2β在156~197分钟。静脉注射后药物主要分布在肝、肾上腺、脾、肾、血液等组织,主要由肝脏代谢,注射5分钟后肝分布达86%,随后被代谢成低分子产物释放到血中,主要以低分子代谢物由尿液中排出;24小时重复注射药代动力学无差异,药物在体内无积蓄。 |
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不良反应 | 常见的不良反应主要为呕吐、颜面潮红、剧烈咳嗽和脸部发热感、头疼、腹泻、结膜充血、心慌胸闷、注射部位红痒等症状,一般都较轻,不需要特殊处理。有个别患者可能对尤瑞克林反应特别敏感,发生血压急剧下降的不良反应。 | |||||||
禁忌症 | 仅用于脑出血及其他出血性疾病的急性期。 | |||||||
注意事项 | ⑴有药物过敏史或者过敏体质者慎用。 ⑵有个别病例可能对尤瑞克林反应特别敏感,发生血压急剧下降。故在应用本品时需密切观察血压,药物滴注速度不能过快,特别在开始注射的15分钟内应缓慢,整个滴注应控制在30分钟左右滴完。如果病人在用药过程中出现血压明显下降,应立即停止给予本品,进行升压处理。 ⑶使用时需注意,本品溶解后应立即使用。 ⑷尚无尤瑞克林与溶栓药物联合用药的研究资料。 |
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药物相互作用 | ⑴本品与血管紧张素转化酶抑制剂类(如卡托普利,赖诺普利等)药物存在协同降压作用,合并用药可能导致血压急剧下降,应禁止联合使用。 ⑵尤瑞克林与其他降压药物无协同降压作用。 |
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给药说明 | 本品溶解后应立即使用。 | |||||||
用法与用量 | 静脉滴注:应在起病48小时内开始用药,一次0.15PNA单位,溶于50ml或100ml氯化钠注射液中,静脉滴注30分钟,一日1次,3周为一疗程。 | |||||||
剂型与规格 |
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