| 英文名称 | Caffeine | ||||||||||||||
| 其他名称 | 枸橼酸咖啡因、咖啡碱、倍优诺 | ||||||||||||||
| 基本药物 | 基药（（枸橼酸盐）注射液：1ml:20mg） | ||||||||||||||
| 医保类别 | 医保(乙) | ||||||||||||||
| 医保备注 | 2023版，限注射剂 | ||||||||||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | ||||||||||||||
| 妊娠期用药方式 | 口服给药 | ||||||||||||||
| 妊娠期用药安全分级 | B | ||||||||||||||
| 性状 | 本品为白色或带极微黄绿色、有丝光的针状结晶；无臭，味苦；有分化性。在热水或氯仿中易溶，在水、乙醇或丙酮中略溶，在乙醚中极微溶解。 | ||||||||||||||
| 贮存条件 | 密封置于阴凉干燥处。 | ||||||||||||||
| 适应证 | 主要用于中枢性呼吸及循环功能不全。使患者保持清醒；作为小儿多动症注意力不集中的综合治疗药物；兴奋呼吸，防治未成熟初生儿呼吸暂停或阵发性呼吸困难。与麦角胺合用治疗偏头痛，与阿司匹林、对乙酰氨基酚制成复方制剂用于一般头痛等。 注射剂用于治疗可能致残和致命的早产儿呼吸暂停症。 |
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| 药理作用 | ⑴药效学：至今无定论，仅知能提高细胞内环磷酰苷（cAMP)含量。小剂量作用于大脑皮质高位的中枢，促使精神兴奋，解除疲劳。加大剂量则有兴奋延脑呼吸中枢及血管运动中枢作用。咖啡因还可增加肾小球的血流量，减少肾小管的重吸收，有利尿作用，但远不及其他利尿药显著。 ⑵药动学：胃肠道吸收快但不规则，进入中枢神经快，同时也出现于唾液和乳汁中，体内无蓄积。ｔ1/2α一般为3.5小时，ｔ1/2β为6小时。血药浓度及其相应的峰值随用量而异，在降解代谢中生成甲基尿酸或甲基嘌呤而后随尿排出，尿液中仅有1％～2％为原形。 |
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| 不良反应 | 含咖啡因的饮料偶尔服用过多，可引起恶心、头痛或失眠。长期习惯性地过多服用，可出现头痛、紧张、激动和焦虑。 | ||||||||||||||
| 禁忌症 | 胃溃疡患者禁用。 | ||||||||||||||
| 注意事项 | ⑴本品能促进血浆内肾素的活性，儿茶酚胺的释放增多，但破坏亦快，不一定出现血压升高。 ⑵本品对前列腺素受体是弱激动强拮抗。 ⑶本品能使血糖微升。 ⑷长期服用大量本品有耐受性，也可有习惯性。 ⑸处理致死量一般为10g，其时血药浓度为60～160μg/ml，尿内冲洗管型或红细胞，有死于肝昏迷的报道。 ⑹逾量的征象：烦躁不安、惊扰、耳鸣、眼花病出血盲点或闪烁光、肌肉震颤、心率增快并有早搏。 |
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| 药物相互作用 | ⑴异烟肼和甲丙氨酯能促使咖啡因增效，提高后者脑组织内浓度55％，肝和肾内浓度则有所下降。 ⑵口服避孕药有可能减慢咖啡因的清除率。 |
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| 给药说明 | 当经静脉给予枸橼酸咖啡因时，只能采用输液泵或其他定量输液装置进行静脉输注。本品可不经稀释直接使用，也可经无菌溶液稀释后给药，稀释溶液可选用5%葡萄糖溶液、0.9%氯化纳溶液或10%葡萄糖酸钙溶液。打开安瓿瓶后应立即使用本品。当以输液方式给药时，从微生物学角度，本品应以无菌方法稀释，然后立即给药。 | ||||||||||||||
| 用法与用量 | 口服：常用量为一次200g，一日1～2次。每小时服用不超过200mg，每24小时内服用不超过400mg。 注射剂：本品应在具备新生儿重症监护经验的医生指导下使用。本品应在配备适当监测和监护设备的新生儿重症监护病房内使用。对于之前未经过相关治疗的新生儿推荐给药方案：负荷剂量为枸橼酸咖啡因20mg/kg体重，使用输液泵或其他定量输液装置，缓慢静脉输注（30分钟），间隔24小时候，给予5mg/kg体重的维持剂量，给药方式为每24小时进行一次缓慢静脉输注（10分钟）；或者，通过口服给药途径（例如通过鼻胃管给药），每24小时给予维持剂量5mg/kg体重。 |
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| 剂型与规格 |
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