| 英文名称 | Dexamfetamine | ||||||||||||||
| 其他名称 | 硫酸右苯丙胺、右旋苯丙胺、Dexedrina、Dexamphetamine Sulphate、Dexamin | ||||||||||||||
| 是否批准注册 | 国内暂无生产，无进口 | ||||||||||||||
| 是否禁止零售 | 禁止零售 | ||||||||||||||
| 性状 | 为白色结晶性粉末，微苦。可溶于水，微溶于乙醇，几乎不溶于乙醚。 | ||||||||||||||
| 适应证 | 主要用于治疗儿童注意缺陷多动障碍（ADHD），也可用于发作性睡病，因易造成滥用和产生依赖性，我国按一类精神药品管理，现已少用。 | ||||||||||||||
| 药理作用 | ⑴药效学：本品有明显的中枢兴奋作用，特别对大脑皮质。通过促进中枢和外周神经末梢释放去甲肾上腺素和多巴胺，以及抑制它们的再摄取，使突触间隙中的去甲肾上腺素和多巴胺水平升高，从而激动突触后受体产生中枢兴奋作用。 ⑵药动学：口服易吸收，ｔmax为1～4小时。体内分布广，易透过血-脑脊液屏障，脑、脑脊液中浓度高，也可进入乳汁，部分在肝内代谢。大部分以原形由尿排出，排泄量与尿液的pH值有关，在酸性尿液中排出量增加。连续用药有蓄积作用。半衰期（ｔ1/2）为6～8小时。 |
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| 不良反应 | ⑴常见的不良反应有紧张不安、激动、失眠、畏食、体重下降、口干、心悸、兴奋之后可出现疲乏、困倦、郁闷。 ⑵长期服用或用量过大易产生药物依赖和中毒性精神病。 |
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| 禁忌症 | 对本品过敏者，12岁以上青少年和6岁以下儿童禁用。 | ||||||||||||||
| 注意事项 | ⑴心血管病入高血压、心动过速者慎用。 ⑵因降低惊厥阈，、癫痫患者慎用。 ⑶甲亢、青光眼患者慎用。 ⑷禁和单胺氧化酶抑制剂合用，至少需停药2周后才能用本品。 ⑸慢性用药可产生耐受性和依赖性，儿童虽罕见，但青少年应谨慎。 ⑹大剂量有致畸可能，增加早产和低体重婴儿风险。 ⑺注意观察心律和血压，定期查血象，因有贫血和白细胞减少的报道（罕见）。 |
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| 药物相互作用 | ⑴与枸橼酸钾、碳酸氢钠等碱性药物合用可减少本品从尿液排泄。 ⑵与酸性药物如氯化铵、果汁、维生素Ｃ等合用，吸收减少；尿中排泄增加，血药浓度降低。 ⑶与抗抑郁药单胺氧化酶抑制药合用，可引起高血压危象。 ⑷与抗精神病药如氟哌啶醇、氯丙嗪合用，可拮抗右苯丙胺的兴奋性和毒性作用。 ⑸与胍乙啶等降压药合用，可降低后者的降压作用。 ⑹与咖啡因、哌甲酯等中枢兴奋药或金刚烷胺、左旋多巴等抗帕金森病药合用，有协同作用，可出现激越、易怒、失眠、甚至惊厥。 ⑺与地高辛合用，可导致心律失常。 |
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| 给药说明 | ⑴注意耐受性和依赖性，遵医嘱服药，定期复诊。上课学习期间用药，周末和假期停药。约15％产生耐药性，剂量应适当调整。用药时间不宜过长，症状缓解后可试行减药，如症状稳定，宜及时停药。 ⑵宜早或午间服药避免失眠。 ⑶最好紧接餐前给药，以减少畏食副作用。 ⑷不应突然停药，因可导致心境恶劣，失眠和注意缺陷多动障碍症状反跳。 ⑸长期大量用药可能抑制儿童生长发育，停药可使体重回升。 |
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| 用法与用量 | 口服：⑴8岁以下儿童初次剂量为2.5mg，8岁以上5mg。⑵一般每天平均用量约20mg，可早上一次给药，或分早、中午2次给药。⑶极量：一次20mg，一日30mg。 | ||||||||||||||
| 剂型与规格 |
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