| 英文名称 | Pyridostigmine Bromide | ||||||||||||||
| 其他名称 | 吡啶斯的明、吡斯的明、Kalimin、Mestinon、Regonol | ||||||||||||||
| 基本药物 | 基药（片剂：60mg） | ||||||||||||||
| 医保类别 | 医保(甲) | ||||||||||||||
| 医保备注 | 2023版，限口服常释剂型 | ||||||||||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | ||||||||||||||
| 妊娠期用药方式 | 口服给药、肠道外给药 | ||||||||||||||
| 妊娠期用药安全分级 | C | ||||||||||||||
| 性状 | 为白色或类白色结晶性粉末，味苦，有引湿性。在水、乙醇或氯仿中极易溶解，在石油醚或乙醚中极微溶解。 | ||||||||||||||
| 贮存条件 | 遮光，密闭保存。 | ||||||||||||||
| 适应证 | 主要用于重症肌无力（罕见病）或手术后腹胀或尿潴留；还用于膀胱逼尿肌收缩无力。 | ||||||||||||||
| 药理作用 | ⑴药效学：是可逆性的抗胆碱酯酶抑制剂，抑制胆碱酯酶的活性，减缓乙酰胆碱灭活，增强和延长乙酰胆碱效应；它还可直接兴奋横纹肌的Ｎ胆碱受体，对横纹肌有较明显的选择性兴奋作用。 ⑵药动学：本品不易从胃肠道吸收，起效慢，30～60分钟起效，口服达峰时间1～2小时，作用持续时间长，可达6～12小时，口服生物利用度11.5～18.9％，食物不影响其生物利用度，但延迟药物达峰时间。该药不易透过血脑屏障。药物在体内经肝脏可先水解成氨基酸和吡啶衍生物。原形药物或代谢产物经肾由尿排泄。少量可分泌入乳汁中。静注后半衰期为1.9小时。 |
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| 不良反应 | 不良反应同新斯的明，但发生率较低。 | ||||||||||||||
| 禁忌症 | 禁用于: ⑴对本品或溴化物过敏者； ⑵心绞痛患者； ⑶支气管哮喘发作； ⑷机械性肠梗阻、尿路梗阻者。 |
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| 注意事项 | ⑴若漏服后不可服用双倍剂量。 ⑵中毒剂量会出现胆碱能危象，使用阿托品或东莨菪碱予以解除。 ⑶下列患者慎用：术后肺不张或肺炎；心律失常（尤其是房室传导阻滞）；孕妇。 |
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| 用药交代 | 《中国重症肌无力诊断和治疗指南（2020版）》：妊娠期使用是安全有效的。 | ||||||||||||||
| 给药说明 | ⑴注射给药限用于非去极化肌松药的拮抗。 ⑵起效比新斯的明快，持续时间则比后者长。 ⑶心动过缓、唾液多和胃肠道不良反应比新斯的明轻。 ⑷口服用的糖浆或缓释片一般仅供重症肌无力治疗用。 |
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| 用法与用量 | ⑴治疗重症肌无力：①片剂或糖浆剂口服，成人初量60～120mg，每日3～4小时1次，全天最大剂量不超过480mg。用量按需调整，维持量一般每日60mg。小儿每日按体重7mg/kg或按体表面积200mg/m²。②缓释片口服，治疗严重的重症肌无力，成人一次180～540mg，一日1～2次，间隔不得短于6小时，小儿一般不用；由于缓释片的用量大，毒性危象的发生也较多。③肌肉或静脉注射，成人一次2mg，每2～3小时1次，按需延长间隔时间，小儿肌注按体重一次0.05～0.15mg/kg，每4～6小时1次。 ⑵膀胱逼尿肌收缩无力者：口服，一次60mg，一日3次。 ⑶用于拮抗非去极化肌松药：静脉注射，成人10～20mg，需要重复给药的机会不多，常与阿托品0.5～1.0mg同用；小儿用量未定。 |
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| 剂型与规格 |
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