| 序号 |
药品通用名 |
英文名称 |
其他名称 |
是否基药 |
妊娠期用药安全分级 |
医保类别 |
医保备注 |
| 给药方式 |
安全分级 |
| 1 |
普特利单抗 |
Pucotenlimab |
普佑恒 |
非基药 |
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非医保 |
| 2 |
器官保存液 |
Kidney Perfusion Solution |
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非医保 |
| 3 |
肾脏保存液 |
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非医保 |
| 4 |
冲洗和冷藏实体器官专用保存液 |
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非医保 |
| 5 |
多塔利单抗 |
Dostarlimab-gxly |
多斯塔利单抗、Jemperli |
非基药 |
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非医保 |
| 6 |
右美沙芬/安非他酮 |
Dextromethorphan and Bupropion |
Axsome |
非基药 |
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非医保 |
| 7 |
对乙酰氨基酚甘露醇 |
Paracetamol and Mannitol |
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非基药 |
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非医保 |
| 8 |
有柄石韦 |
Pyrrosia petiolosa Christ）Ching |
石韦、小石韦、长柄石韦、石茶、独叶草、牛皮草、金瓢羹、金茶匙、小尖刀 |
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有柄石韦配方颗粒为乙类，单独使用时或全部由这些饮片组成的处方不予支付 |
| 9 |
龙骨 |
Drgonsbones，Fossilizid，Drgon's Bone |
五花龙骨、煅龙骨、青化龙骨、花龙骨、白龙骨 |
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龙骨、煅龙骨超微饮片单独使用时或全部由这些饮片组成的处方不予支付 |
| 10 |
参雄温阳胶囊 |
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非基药 |
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非医保 |
| 11 |
伏立诺他 |
Vorinostat |
ZOLINZA |
非基药 |
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非医保 |
| 12 |
多替拉韦利匹韦林 |
Dolutegravir and Rilpivirine |
Juluca |
非基药 |
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非医保 |
| 13 |
硝酸甘油氯化钠 |
Nitroglycerin and Sodium Chloride |
若必循 |
非基药 |
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非医保 |
| 14 |
虎头蕉 |
Anectochilus taiwa nensis Hayata |
金线莲、金蚕、金石松、金线入骨消、金线虎头蕉、树草莲、金线蕨龙、鸟人参、金丝线、金耳环 |
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| 15 |
波齐替尼 |
Poziotinib |
波奇替尼 |
非基药 |
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非医保 |
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