| 英文名称 | Clopenthixol | |||||||||||||||||||||
| 其他名称 | 氯噻吨、氨噻吨、高抗素、SORDINOL | |||||||||||||||||||||
| 是否批准注册 | 国内暂无生产，无进口 | |||||||||||||||||||||
| 基本药物 | 非基药 | |||||||||||||||||||||
| 医保备注 | 非医保 | |||||||||||||||||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | |||||||||||||||||||||
| 性状 | 为白色或淡黄色粉末，味苦，易溶于水，不溶于乙醇。 | |||||||||||||||||||||
| 贮存条件 | 注射剂应严密避光，置冷暗处保存。 | |||||||||||||||||||||
| 适应证 | ⑴长期使用可预防精神分裂症复发，对慢性患者可改善症状；对幻觉、妄想、思维障碍、行为紊乱、兴奋躁动等效果较好。 ⑵对智力障碍伴精神运动性兴奋状态、儿童严重攻击性行为障碍、老年动脉硬化性痴呆疗效较好。 |
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| 药理作用 | ⑴药效学：本品为硫杂蒽类抗精神病药，通过对Ｄ1和Ｄ2受体的拮抗而起作用，其抗精神病作用与氯丙嗪相似。有较强的镇静作用。长期应用不会引起耐受性增加和多巴胺受体过敏。阻滞α肾上腺素受体作用比较强。 ⑵药动学：片剂口服后4小时达到血药峰浓度，ｔ1/2为20小时，口服一般在2～7天出现疗效。短效针剂肌内注射后4小时起效，24～48小时血浆浓度达高峰。长效针剂肌内注射后最高血药浓度维持7天左右，ｔ1/2为19天，生物利用度为44％。长效制剂在肌内注射后第一周即出现疗效。 |
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| 不良反应 | 主要不良反应是锥体外系反应，大剂量可出现头昏、乏力、嗜睡、口干、心动过速、体位性低血压等。 | |||||||||||||||||||||
| 禁忌症 | ⑴有严重心、肝、肾功能不全者，有惊厥史者禁用。 ⑵妊娠期及哺乳期妇女禁用。 |
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| 注意事项 | ⑴本品不宜用于兴奋、躁动患者。 ⑵本药与其他硫扎蒽、吩噻嗪类药物有交叉过敏。 ⑶用药期间应避免饮酒。 |
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| 药物相互作用 | ⑴氯哌噻吨能加强中枢抑制药如吸入麻醉剂或巴比妥类等静脉全麻药的药效，合用时应将中枢抑制药的用量减少到常用量的1/4～1/2。 ⑵氯哌噻吨与苯丙胺合用，可降低苯丙胺的效应。 ⑶同时并用抗胃酸药或泻药时，可减少氯哌噻吨的吸收。 ⑷氯哌噻吨可降低惊厥阈值，因而使抗惊厥药作用减弱，不宜用于癫痫病人。 ⑸与抗胆碱药物并用时，抗胆碱作用可加强。 ⑹与肾上腺素并用，由于本品阻断了α受体，显示出肾上腺素激动β受体效应，导致血压降低。 ⑺与胍乙啶并用，可减低胍乙啶的抗高血压作用。 ⑻与左旋多巴并用时，可抑制左旋多巴的抗帕金森病作用。 ⑼三环类抗抑郁药或单胺氧化酶抑制药与氯哌噻吨并用，镇静剂抗胆碱作用可更显著。 ⑽氯哌噻吨可掩盖某些抗生素的耳部毒性。 |
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| 给药说明 | ⑴必须注意计量个体化，不宜使用大剂量。治疗应从小剂量开始，经数日至数月达到临床疗效时，应再巩固治疗数周，然后逐渐减量到较低的维持治疗有效量。 ⑵长期接受治疗者须停药时，应注意在几周内缓慢减量。骤然停药，有时会产生迟发性运动障碍、恶心、呕吐、震颤或头晕。 ⑶大剂量用药或长期应用时，尤其对老年妇女，常可引起迟发性运动障碍，应注意防止。 ⑷避免皮肤与药接触，以防止接触性皮炎。 |
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| 用法与用量 | 口服：开始剂量一次10mg，一日1次，以后可逐渐增至每日80mg，分2～3次服；维持剂量每日10～40mg。速效针剂：深部肌内注射50～100mg，一般每72小时注射1次，累计总量不超过400mg，老年患者应适当减量且每次注射不宜超过100mg，儿童不宜使用速效针剂。癸酸酯长效针剂：一般200mg肌内注射，每2～4周1次。 | |||||||||||||||||||||
| 剂型与规格 |
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