| 英文名称 |
Trimipramine |
| 其他名称 |
马来酸曲米帕明、三甲丙咪嗪、三甲米帕明、SAPILENT、SURMONTIL、Rhotrimine、Stangyl |
| 是否批准注册 |
目前国内暂无生产，无进口 |
| 妊娠期用药方式 |
口服给药 |
| 妊娠期用药安全分级 |
C |
| 性状 |
常用其马来酸盐，为白色结晶性粉末，稍溶于水或乙醇，不溶于乙醚，溶于氯仿。熔点142℃。 |
| 贮存条件 |
密封、避光保存。 |
| 适应证 |
用于治疗各种抑郁症、焦虑症、失眠与精神混乱症。 |
| 药理作用 |
⑴药效学：本品为TCAs类药物，抗抑郁作用与丙咪嗪相同，但不良反应少，无明显的中枢抑制作用，有抗DA作用。与脑内5-HT2、Ｄ2级α1肾上腺素受体等有高度或中度的亲和力，故其作用机制可能与直接作用于脑内一些受体有关。本品还有镇静作用及抗阿扑吗啡、增强巴比妥类与吗啡的作用。 ⑵药动学：口服可迅速倍胃肠道吸收，服药后2～4小时达血药峰浓度，血浆半衰期为8～23小时。连续服药5～7日可达稳态血药浓度。血浆蛋白结合率为95％。本品在肝脏先经CYP2C19将左右旋对映体去甲基化，CYP2D6则将去甲基曲米帕明再2-羟基化，故其主要代谢物为2-羟基去甲曲米帕明，最后自肾脏排出。 |
| 不良反应 |
不良反应轻，偶见体位性低血压，但恢复快。心血管系统不良反应小于其他TCAs。可引起肝损害、运动障碍、排尿困难。 |
| 禁忌症 |
有癫痫病史者、青光眼、急性谵妄状态、前列腺增生所致的排尿困难、麻痹性肠梗阻、使用MAOIs者禁用。 |
| 注意事项 |
参阅丙咪嗪。⑴肝肾功能不全、不伴排尿困难的前列腺增生、骨髓抑制、脑器质性疾病、有心脏病病史者慎用。 ⑵孕妇、儿童慎用。 |
| 用法与用量 |
⑴口服：成人开始每日75mg，需要时逐渐增至每日150mg。在严重抑郁住院患者中每日可达250～300mg，维持量每日不超过200mg。老年人或青少年患者：初始剂量为每日30～50mg，以后可调整至每日100mg。 ⑵肌注：使用甲磺酸盐，每6～8小时注射25～50mg。 |
| 剂型与规格 |
| 片剂 |
10mg |
25mg |
50mg |
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暂无 |
| 片剂 |
100mg |
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暂无 |
| 胶囊剂 |
25mg |
50mg |
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暂无 |
| 注射液 |
25mg 2ml |
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暂无 |
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