| 英文名称 | Tandospirone | ||||||||||||||
| 其他名称 | 枸橼酸坦度螺酮、坦达匹隆、坦多吡酮、坦道匹朗、坦度罗酮、坦度优、律康、喜得静、希德、Sediel | ||||||||||||||
| 基本药物 | 基药（片剂：5mg、10mg；胶囊：5mg、10mg） | ||||||||||||||
| 医保类别 | 医保(乙) | ||||||||||||||
| 医保备注 | 2023版，限口服常释剂型 | ||||||||||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | ||||||||||||||
| 性状 | 白色结晶性粉末。常用其枸橼酸盐。 | ||||||||||||||
| 贮存条件 | 避光、密封、室温保存。 | ||||||||||||||
| 适应证 | 1.各种神经症所致的焦虑状态，如广泛性焦虑障碍； 2.原发性高血压、消化性溃疡等躯体病伴发的焦虑症状。 |
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| 药理作用 | ⑴药效学：①对5-HT1A受体有高亲和力，海马及杏仁核等边缘系统被视为情感中枢，这些部位有5-HT1A高密度结合位点，本品对海马锥体细胞突触后5-HT1A受体和中缝核突触前5-HT1A受体具有激动作用，从而产生抗焦虑效应。和BDZ相比，本品作用的靶点相对集中，抗焦虑作用的选择性更高，因而免除了BDZ的肌松、镇静、催眠作用和对认知、运动功能的损害，也无滥用之忧。②对多巴胺能神经的兴奋作用也有较强抑制作用。③长期应用本品，可使5-HT1A受体下调，这可能与其抗抑郁作用有关。 ⑵药动学：口服吸收良好，ｔmax为0.8小时。在肝脏代谢，大部分从尿排出，约20％从粪便排出。半衰期（ｔ1/2）为1.2小时。 |
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| 不良反应 | 不良反应少而轻，较常见的有头疼、头晕、嗜睡、心动过速、口干、出汗、乏力和食欲缺乏。 | ||||||||||||||
| 禁忌症 | 对本品过敏者禁用。 | ||||||||||||||
| 注意事项 | ⑴老年人应从小剂量开始。 ⑵可能对催乳素，促性腺激素或睾酮有兴奋作用。 ⑶器质性脑功能障碍的病人慎用（有可能增强本品的作用）。 ⑷中度或严重呼吸功能衰竭的病人慎用（有可能使症状恶化）。 ⑸心功能障碍病人慎用（有可能使症状恶化）。 ⑹肝功能、肾功能障碍的病人慎用（有可能影响药代动力学）。 ⑺对病程较长（3年以上），病情严重或其他药物（如BZD）无效的难治性焦虑患者，本品可能也难以产生疗效。当一日用量达60mg仍未见明显疗效时，应及时与医生联系，本品不得随意长期应用。 ⑻本品可引起嗜睡、眩晕等，故服用本品过程中不得从事伴有危险的机械性作业。 ⑼本品与BDZ无交叉依赖性，若立即将BDZ换为本品时，可能出现BDZ的戒断症状，加重精神症状，故在需要停用BDZ时，需缓慢减量，充分观察。 |
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| 药物相互作用 | ⑴与丁酰苯类药物如氟哌啶醇合用可增强锥体外系症状。 ⑵与钙通道阻滞药（如硝苯吡啶、维拉帕米、地尔硫䓬等）合用可增强降压作用。 ⑶其他参阅丁螺环酮。 |
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| 用药交代 | 一般不作为抗焦虑的首选药。 | ||||||||||||||
| 用法与用量 | 口服：常用量10～20mg，一日3次。根据病情适当增减剂量，最高一日60mg。 | ||||||||||||||
| 剂型与规格 |
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