| 英文名称 | Lacosamide | ||||||||||||||||||||||||||||
| 其他名称 | 拉科酰胺、维派特、Vimpat | ||||||||||||||||||||||||||||
| 基本药物 | 非基药 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 医保类别 | 医保(乙)，注射剂医保支付标准：215元(20ml:0.2g/支) | ||||||||||||||||||||||||||||
| 医保备注 | 2023版，限口服常释剂型和口服溶液；注射剂为协议期谈判竞价药品，协议期：2023年3月1日至2024年12月31日 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 妊娠期用药方式 | 口服给药、肠道外给药 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 妊娠期用药安全分级 | C | ||||||||||||||||||||||||||||
| 贮存条件 | 注射剂要密闭，在25℃以下；片剂要不超过30℃密闭保存。避免儿童误取。 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 适应证 | ⑴作为一种辅助药物与其他药物联合用于17岁以上患者癫痫部分性发作的治疗。 ⑵口服液和注射液适用于4岁及以上癫痫患者部分性发作的联合治疗。 |
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| 药理作用 | 本品是一种新型NMDA受体甘氨酸位点结合拮抗剂，属于新一类功能性氨基酸，是具有全新双重机制作用的抗惊厥药物。它可选择性促进钠通道缓慢失活并调节塌陷反应介导蛋白-2(CRMP-2) ，而CRMP-2可能减慢甚至阻止癫痫发作以及减轻糖尿病的神经性疼痛。 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 不良反应 | 最常见的不良反应是眩晕，头痛，恶心，复视。通常患者对拉考沙胺耐受性好 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 禁忌症 | 对本品成分及任何辅料过敏者禁用；已知有Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞者禁用。 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 注意事项 | ⑴本品慎用于已知有传导问题、重度心脏疾病(例如心肌梗塞或心脏衰竭)、老年或联合使用可引起PR间期延长药物的患者。 ⑵有II度或I度以上的房室传导阻滯症状(例如脉搏减慢或不规则、头重脚轻和昏厥感)及房颤和房扑的症状(例如心悸、脉搏快或不规则、气促)的患者，应告知医师。 |
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| 用药交代 | 本品可引起头晕或视力模糊，服药期间不要驾驶或操作其他有潜在危害的机械。 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 用法与用量 | ⑴口服：初始剂量，一次50mg，一天2次(通常为早晚各一次)，与或不与食物同服均可。根据临床反应和耐受性，间隔一周，可增加剂量从100/天到200～400mg/天，分两次给药。 ⑵静脉滴注：当患者不宜口服时可采用滴注给药。本品注射液是患者的一种替代给药选择。口服与静脉给药之间可以直接进行转换，无需剂量调整。应维持每日总剂量和每日2次给药。本品须每日使用2次（通常为早上一次，晚上一次）。①成人（17岁及以上） 推荐起始剂量为每次50mg、每日2次，一周后应增加至每次100mg、每日2次的初始治疗剂量。基于疗效和耐受性，可每周增加维持剂量，每次增加50mg，每日2次（每周增加100mg），直至增至最高推荐日剂量400mg（每次200mg、每日2次）。采用负荷剂量开始拉考沙胺治疗，本品治疗的起始剂量也可以为200mg单次负荷剂量，约12小时后采用每次100mg、每日2次（200mg/日）维持剂量方案。本品推荐静脉滴注，每次输注持续时间为30至60分钟；但在必要时，最快输注持续时间可以为15分钟。每次输注剂量＞200mg时（即＞400mg/日时），输注持续时间不宜少于30分钟。本品静脉内给药可以无需进一步稀释，也可以用0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格注射液进行稀释。 |
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| 剂型与规格 |
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