序号 |
药品通用名 |
英文名称 |
其他名称 |
是否基药 |
妊娠期用药安全分级 |
医保类别 |
医保备注 |
给药方式 |
安全分级 |
1 |
氨己烯酸 |
Vigabatrin |
喜保宁、维格定、SABRIL、SABRILEX |
非基药 |
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医保(乙),口服溶液用散医保支付标准:29.00元(500mg/袋) |
2023版,协议期谈判竞价药品,限婴儿痉挛症。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 |
2 |
卡马西平 |
Carbamazepine |
酰胺咪嗪、氨甲酰苯、卡巴咪嗪、得理多、痛痉宁、叉癫宁、TEGRETOL |
基药(片剂:0.1g、0.2g) |
口服给药 |
D |
医保(甲、乙) |
2023版,口服常释剂型为甲类,缓释控释剂型为乙类 |
3 |
奥卡西平 |
Oxcarbazepine |
卡西平、确乐多、曲莱、TRILEPTAL |
基药(片剂:0.15g、0.3g;混悬液:60mg/ml) |
口服给药 |
C |
医保(甲、乙) |
2023版,口服常释剂型为甲类,口服液体剂为乙类 |
4 |
丙戊酸钠 |
Valproate Sodium |
二丙乙酸钠、α-丙基戊酸钠、得巴金、敌百痉、DEPAKENE、LEPTILAN |
基药(片剂:0.1g、0.2g;口服溶液剂:300ml:12g;注射用无菌粉末:0.4g) |
口服给药、肠道外给药 |
D |
医保(甲、乙) |
2023版,口服常释剂型为甲类,缓释控释剂型(包括丙戊酸钠、丙戊酸钠Ⅰ、丙戊酸钠Ⅱ)、口服液体剂和注射剂为乙类 |
5 |
氯硝西泮[精二] |
Clonazepam |
氯硝安定、利福全、静康、氯安定、CLONOPIN、Klonopin |
基药(片剂:0.5mg、2mg) |
口服给药、肠道外给药 |
D |
医保(甲、乙) |
2023版,口服常释剂型为甲类,注射剂为乙类 |
6 |
苯妥英钠 |
Phenytoin Sodium |
大仑丁、二苯乙内酰脲、Diphenylhydantoin、DILANTIN |
基药(片剂:50mg、100mg;注射用无菌粉末:0.1g、0.25g) |
口服给药、肠道外给药 |
D |
医保(甲) |
2023版,限口服常释剂型 |
7 |
拉考沙胺 |
Lacosamide |
拉科酰胺、维派特、Vimpat |
非基药 |
口服给药、肠道外给药 |
C |
医保(乙),注射剂医保支付标准:215元(20ml:0.2g/支) |
2023版,限口服常释剂型和口服溶液;注射剂为协议期谈判竞价药品,协议期:2023年3月1日至2024年12月31日 |
8 |
拉莫三嗪 |
Lamotrigine |
利必通、拉莫垂根、那蒙特金、Lamictal |
基药(片剂:25mg、50mg、100mg;分散片:25mg、50mg) |
口服给药 |
C |
医保(乙) |
2023版,限口服常释剂型 |
9 |
唑尼沙胺 |
Zonisamide |
佐尼沙胺、唑利磺胺、Aleviatin、Excegran |
非基药 |
口服给药 |
C |
医保(乙) |
2023版,限口服常释剂型 |
10 |
丙戊酸镁 |
Valproate Magnesium |
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非基药 |
口服给药、肠道外给药 |
D |
医保(乙) |
2023版,限口服常释剂型和缓释控释剂型 |
11 |
托吡酯 |
Topiramate |
妥泰、妥普迈、Topamax、TPM |
非基药 |
口服给药 |
C |
医保(乙) |
2023版,限口服常释剂型 |
12 |
吡仑帕奈[精二] |
Perampanel |
卫克泰®、Fycompa |
非基药 |
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医保(乙) |
2023版,协议期谈判药品,限片剂;协议期:2023年3月1日至2024年12月31日 |
13 |
扑米酮 |
Primidone |
普里米酮、去氧苯比妥、扑痫酮、密苏林、Mysoline |
非基药 |
口服给药 |
D |
医保(乙) |
2023版,限口服常释剂型 |
14 |
加巴喷丁 |
Gabapentin |
加巴喷汀酯、诺立汀、迭力、Neurontin |
非基药 |
口服给药 |
C |
医保(乙) |
2023版,限口服常释剂型 |
15 |
左乙拉西坦 |
Levetiracetam |
普宁可、开浦兰、Keppra |
非基药 |
口服给药 |
C |
医保(乙) |
2023版,限口服常释剂型、缓释控释剂型、注射剂和口服液体剂 |
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