序号 |
药品通用名 |
英文名称 |
其他名称 |
是否基药 |
妊娠期用药安全分级 |
医保类别 |
医保备注 |
给药方式 |
安全分级 |
1 |
塞替派 |
Thiotepa |
塞替哌、噻替派、Tepadina、TESPAMIN、TSPA |
非基药 |
肠道外给药 |
D |
医保(甲) |
2024版,限注射剂 |
2 |
甲氨蝶呤 |
Methotrexate |
氨甲蝶呤、氨克生、川桑、美索生、MTX |
基药(片剂:2.5mg;注射用无菌粉末:5mg、100mg) |
口服给药、肠道外给药 |
X |
医保(甲) |
2024版,限口服常释剂型和注射剂 |
3 |
阿糖胞苷 |
Cytarabine |
盐酸阿糖胞苷、爱力生、赛德威、Cytosine Arabinoside、CYTOSAR、Ara-C |
基药(注射用无菌粉末:50mg、100mg) |
肠道外给药 |
D |
医保(甲) |
2024版,限注射剂 |
4 |
巯嘌呤 |
Mercaptopurine |
6-巯基嘌呤、乐疾宁、6-MP |
基药(片剂:25mg、50mg) |
口服给药 |
D |
医保(甲) |
2024版,限口服常释剂型 |
5 |
羟基脲 |
Hydroxycarbamide |
硫酸羟脲、氨甲酰基脲、氨甲酰羟基脲 |
基药(片剂:0.5g) |
口服给药 |
D |
医保(甲) |
2024版,限口服常释剂型 |
6 |
柔红霉素 |
Daunorubicin |
盐酸柔红霉素、柔毛霉素、红比霉素、正定霉素、Daunomycin、Rubidomycin、DNR |
基药(注射用无菌粉末:20mg) |
肠道外给药 |
D |
医保(甲) |
2024版,限注射剂 |
7 |
多柔比星 |
Adriamycin |
14-羟正定霉素、阿霉素、楷莱、Adriamycin、ADRIBLASTIN、ADM |
基药(注射用无菌粉末:10mg) |
肠道外给药 |
D |
医保(甲) |
2024版,限注射剂 |
8 |
丝裂霉素 |
Mitomycin |
丝裂霉素C、自力霉素、MUTAMYCIN、MMC |
非基药 |
|
|
医保(甲) |
2024版,限注射剂 |
9 |
平阳霉素 |
Pingyangmycin |
盐酸平阳霉素、Pingyangmycin、PYM |
基药(注射用无菌粉末:4mg、8mg) |
|
|
医保(甲) |
2024版,限注射剂 |
10 |
放线菌素D |
Actinomycin D |
更生霉素、Datinnomycin、Cosmegen、ACTD |
非基药 |
肠道外给药 |
C |
医保(甲) |
2024版,限注射剂 |
11 |
长春新碱 |
Vincristine |
硫酸长春新碱、醛基长春碱、威保啶、ONCOVIN、VCR |
基药(注射用无菌粉末:1mg) |
肠道外给药 |
D |
医保(甲) |
2024版,限注射剂 |
12 |
门冬酰胺酶 |
Asparaginase |
L-门冬酰胺酶、左旋门冬酰胺酶、爱施巴、L-Asparaginase、Levoasparaginase、ELSPAR、ERWINASE、LASPAR、LEUCIGEN、LEUNASE、ASP |
基药(注射用无菌粉末:5000单位、10000单位) |
肠道外给药 |
C |
医保(甲) |
2024版,限注射剂 |
13 |
他莫昔芬 |
Tamoxifen |
枸橼酸他莫昔芬、三苯氧胺、特莱芬、德孚伶、NOLVADEX、TAMOFEN、TAM |
基药(片剂:10mg) |
口服给药 |
D |
医保(甲) |
2024版,限口服常释剂型 |
14 |
卡铂 |
Carboplatin |
碳铂、伯尔定、卡波铂、洛卡、波贝、铂尔定、PARAPLATIN、CARBOPLAT、ERCAR、CBP |
基药(注射用无菌粉末:50mg、100mg) |
肠道外给药 |
D |
医保(甲) |
2024版,限注射剂 |
15 |
西达本胺 |
Chidamide |
爱谱沙 |
非基药 |
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医保(乙),支付标准:322.42元(5mg/片) |
2024版,协议期谈判药品,限片剂并限既往至少接受过1次全身化疗的复发或难治的外周T细胞淋巴瘤(PTCL)患者。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 |
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