| 序号 |
药品通用名 |
英文名称 |
其他名称 |
是否基药 |
妊娠期用药安全分级 |
医保类别 |
医保备注 |
| 给药方式 |
安全分级 |
| 1 |
六氟化硫 |
Sulphur Hexafluoride Microbubbles |
声诺维、Lumason |
非基药 |
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医保(乙) |
2023版，限注射剂 |
| 2 |
钆喷酸葡胺 |
Dimeglumine Gadopentetate(Gd-DTPA) |
磁显葡胺、钆喷酸二甲葡胺、马根维显、GD-DTPA |
非基药 |
肠道外给药 |
C |
医保(乙) |
2023版，限注射剂 |
| 3 |
钆贝葡胺 |
Gadobenate Dimeglumine Multihance(Gd-BOPTA) |
莫迪司、Gd-BOPTA |
非基药 |
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医保(乙) |
2023版，限注射剂 |
| 4 |
钆特酸葡胺 |
Gadoteric Acid Meglumine Salt |
钆特酸葡甲胺、多它灵、Dotarem、Gd-DOTA |
非基药 |
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医保(乙) |
2023版，限注射剂 |
| 5 |
钆布醇 |
Gadobutrol |
加乐显、Gadovist、Gd-DO3A-butrol |
非基药 |
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医保(乙) |
2023版，限注射剂。 |
| 6 |
钆特醇 |
Gadoteridol |
钆替醇、普海司、Gd-HP-DO3A、ProHance |
非基药 |
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医保(乙) |
2023版，限注射剂。 |
| 7 |
吲哚菁绿 |
Indocyanine Green |
吲哚箐绿、靛氰绿、Cardio Green |
非基药 |
|
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医保(乙) |
2023版，限注射剂 |
| 8 |
荧光素钠 |
Fluorescein Sodium |
立摄得 |
非基药 |
眼部给药、肠道外给药 |
C |
医保(乙) |
2023版，限注射剂 |
| 9 |
锝[99mTc]亚甲基二膦酸盐[放射] |
Technetium[99mTc] Methylenediphosphonate |
99mTc-MDP |
非基药 |
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医保(乙) |
2023版，限注射剂 |
| 10 |
锝[99mTc]双半胱氨酸[放射] |
Technetium[99mTc]-1,1-Ethylenedicysteine |
99mTc-EC |
非基药 |
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医保(乙) |
2023版，限注射剂 |
| 11 |
锝[99mTc]依替菲宁[放射] |
Technetium[99mTc] Etifenin |
99mTc-Sn-EHIDA |
非基药 |
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医保(乙) |
2023版，限注射剂 |
| 12 |
锝[99mTc]喷替酸盐[放射] |
Compound Technetium[99mTc] Pentetate |
锝[99mTc]泮替酸盐、99mTc-DTPA |
非基药 |
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医保(乙) |
2023版，限注射剂 |
| 13 |
锝[99mTc]聚合白蛋白[放射] |
Technetium[99mTc] Albumin Aggergated |
99mTc-MAA |
非基药 |
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医保(乙) |
2023版，限注射剂 |
| 14 |
锝[99mTc]二巯丁二酸盐[放射] |
Technetium[99mTc] Dimercaptosuccinate |
99mTc-DMSA |
非基药 |
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医保(乙) |
2023版，限注射剂 |
| 15 |
碘[131I]化钠[放射] |
Sodium Iodide[131I] |
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非基药 |
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医保(乙) |
2023版、限口服溶液剂；胶囊剂为协议期谈判药品，协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
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