| 序号 |
药品通用名 |
英文名称 |
其他名称 |
是否基药 |
妊娠期用药安全分级 |
医保类别 |
医保备注 |
| 给药方式 |
安全分级 |
| 1 |
他雷替尼 |
Taletrectinib |
己二酸他雷替尼、达伯乐 |
非基药 |
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非医保 |
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| 2 |
特地唑胺 |
Tedizolid |
磷酸特地唑胺、特地唑烷、泰地唑胺、赛威乐、Sivextro |
非基药 |
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医保（乙），片剂医保支付标准：108.91元（200mg/片） |
2024版，限注射剂并限急性细菌性皮肤及皮肤软组织感染。片剂为协议期谈判竞价药品，限急性细菌性皮肤及皮肤软组织感染。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 3 |
右酮洛芬氨丁三醇 |
Dexketoprofen Trometamol |
右旋酮洛芬氨丁三醇、葵拉兰 |
非基药 |
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医保（乙），注射液医保支付标准：39.65元（2ml:50mg/支） |
2024版，协议期谈判药品，注射液为协议期谈判药品，限成人不适合口服给药的急性中度至重度术后疼痛。2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 4 |
氨己烯酸 |
Vigabatrin |
喜保宁、维格定、SABRIL、SABRILEX |
非基药 |
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医保（乙），口服溶液用散医保支付标准：29.00元（500mg/袋） |
2024版，协议期谈判竞价药品，限婴儿痉挛症。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 5 |
丁甘交联玻璃酸钠 |
BDDE-Crosslinked Sodium Hyaluronate |
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非基药 |
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医保（乙），医保支付标准：980.00元（3ml:60mg/支（按玻璃酸钠计）） |
2024版，协议期谈判药品，限对非药物保守治疗及单纯止痛药物治疗（如对乙酰氨基酚）疼痛缓解效果欠佳的膝骨关节炎（OA）成人患者。2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 6 |
氮䓬斯汀氟替卡松 |
Azelastine and Fluticasone |
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非基药 |
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医保（乙），医保支付标准：89.60元（每瓶120喷,每喷含盐酸氮䓬斯汀137µg和丙酸氟替卡松50µg） |
2024版，协议期谈判竞价药品，限 12 岁及以上单一鼻用抗组胺药或糖皮质激素治疗效果不佳的中至重度季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎患者。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 7 |
丁苯那嗪 |
Tetrabenazine |
四苯喹嗪、丁苯喹嗪、泽那津、XENAZINE |
非基药 |
口服给药 |
C |
医保（乙），医保支付标准：7.59元（12.5mg/片）；12.90元（25mg/片） |
2024版，协议期谈判竞价药品，限亨廷顿病相关的舞蹈症。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 8 |
琥珀酸地文拉法辛 |
Desvenlafaxine Succinate |
去甲文拉法辛、欧悦欣、Desmethylvenlafaxine |
非基药 |
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医保（乙），医保支付标准：6.72元（50mg/片（按 C16H25NO2计）） |
2024版，协议期谈判药品，协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 9 |
曲氟尿苷替匹嘧啶 |
Trifluridine and Tipiracil Hydrochloride |
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非基药 |
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医保（乙），医保支付标准：55.36元（每片含曲氟尿苷15mg与盐酸替匹嘧啶7.065mg/片）；69.00元（每片含曲氟尿苷20mg与盐酸替匹嘧啶9.420mg/片） |
2024版，协议期谈判竞价药品，限：既往接受过氟嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗，以及既往接受过或不适合接受抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗、抗表皮生长因子受体（EGFR）治疗（RAS野生型）的转移性结直肠癌（mCRC）患者。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 10 |
广金钱草总黄酮胶囊 |
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非基药 |
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医保（乙），医保支付标准：4.76元（每粒装 0.2g（含广金钱草总黄酮提取物133mg）） |
2024版，协议期谈判药品，限清热祛湿，利尿排石。用于输尿管结石中医辨证属湿热蕴结证者。2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 11 |
尼替西农 |
Nitisinone |
Orfadin |
非基药 |
肠道给药 |
C |
医保（乙），医保支付标准：36.46元（2mg/粒）；73.53元（5mg/粒）；125.00元（10mg/粒）；212.50元（20mg/粒） |
2024版，协议期谈判竞价药品，限胶囊剂，协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 12 |
头孢他啶阿维巴坦 |
Ceftazidime and Avibactam |
头孢他啶阿维巴坦钠、思福妥、Avycaz、Zavicefta |
非基药 |
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医保（乙），医保支付标准：340.00元（2.5g（头孢他啶2.0g 与阿维巴坦0.5g）/瓶） |
2024版，协议期谈判竞价药品，协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 13 |
复方电解质醋酸钠葡萄糖 |
Multiple Electrolytes,Sodium Acetate and Glucose |
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非基药 |
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医保（乙），医保支付标准：30.75元（250ml/袋）；52.28元（500ml/袋） |
2024版，协议期谈判竞价药品，协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 14 |
替格列汀 |
Teneligliptin |
氢溴酸替格列汀、泰里安、TENELIA |
非基药 |
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医保（乙），医保支付标准：3.50元（20mg/片） |
2024版，协议期谈判竞价药品，协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 15 |
奥赛利定［麻醉药品］ |
Oliceridine |
富马酸奥赛利定、奥利西丁、欧立罗、OLINVYK |
非基药 |
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医保（乙），医保支付标准：23.85元（1ml:1mg）；40.54元（2ml:2mg）；139.00元（10ml:10mg）；322.31元（30ml:30mg） |
2024版，协议期谈判药品，协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
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