| 序号 |
药品通用名 |
英文名称 |
其他名称 |
是否基药 |
妊娠期用药安全分级 |
医保类别 |
医保备注 |
| 给药方式 |
安全分级 |
| 1 |
丁甘交联玻璃酸钠 |
BDDE-Crosslinked Sodium Hyaluronate |
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非基药 |
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医保（乙），医保支付标准：980.00元（3ml:60mg/支（按玻璃酸钠计）） |
2024版，协议期谈判药品，限对非药物保守治疗及单纯止痛药物治疗（如对乙酰氨基酚）疼痛缓解效果欠佳的膝骨关节炎（OA）成人患者。2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 2 |
一贯煎颗粒 |
— — — |
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非基药 |
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医保（乙），医保支付标准：9.22元（每袋装12g(相当于饮片 15.55g)） |
2024版，颗粒剂12g(相当于饮片15.55g)规格的为协议期谈判药品，协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 3 |
氮䓬斯汀氟替卡松 |
Azelastine and Fluticasone |
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非基药 |
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医保（乙），医保支付标准：89.60元（每瓶120喷,每喷含盐酸氮䓬斯汀137µg和丙酸氟替卡松50µg） |
2024版，协议期谈判竞价药品，限 12 岁及以上单一鼻用抗组胺药或糖皮质激素治疗效果不佳的中至重度季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎患者。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 4 |
小儿紫贝宣肺糖浆 |
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曾用名：小儿紫贝止咳糖浆 |
非基药 |
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医保（乙），医保支付标准：86.70元（100ml/瓶（每1ml相当于饮片0.72g）） |
2024版，协议期谈判药品，协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 5 |
散寒化湿颗粒 |
--- |
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非基药 |
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医保（乙），医保支付标准：8.28元（每袋装10g（相当于饮片48g）） |
2024版，协议期谈判药品，散寒化湿、宣肺透邪、辟秽化浊、解毒通络。用于寒湿郁肺所致疫病，症见发热，乏力，周身酸痛，咳嗽，咯痰，胸闷憋气，纳呆，恶心，呕吐，腹泻，大便粘腻不爽；舌质淡胖齿痕或淡红，舌苔白厚腻或腐腻，脉滑或濡。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 6 |
秦威颗粒 |
— — — |
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非基药 |
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医保（乙），医保支付标准：8.26元（12g（相当于饮片30g）/袋） |
2024版，协议期谈判药品，限：清热除湿祛风，活血通络止痛。用于急性痛风性关节炎风湿郁热证，症见关节疼痛、关节肿胀、关节局部发热、口渴喜饮，舌质红、苔黄、脉滑数。协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 7 |
西妥昔单抗β |
Cetuximab Beta |
恩立妥 |
非基药 |
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医保（乙），医保支付标准：780.00元（100mg（10ml）/瓶） |
2024版，协议期谈判药品，限与 FOLFIRI 方案联合用于一线治疗RAS/BRAF基因野生型的转移性结直肠癌。协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 8 |
丁苯那嗪 |
Tetrabenazine |
四苯喹嗪、丁苯喹嗪、泽那津、XENAZINE |
非基药 |
口服给药 |
C |
医保（乙），医保支付标准：7.59元（12.5mg/片）；12.90元（25mg/片） |
2024版，协议期谈判竞价药品，限亨廷顿病相关的舞蹈症。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 9 |
益气通窍丸 |
--- |
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非基药 |
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医保（乙），医保支付标准：7.58元（每20丸重3g（相当于饮片9.12g）） |
2024版，协议期谈判药品，协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 10 |
曲氟尿苷替匹嘧啶 |
Trifluridine and Tipiracil Hydrochloride |
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非基药 |
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医保（乙），医保支付标准：55.36元（每片含曲氟尿苷15mg与盐酸替匹嘧啶7.065mg/片）；69.00元（每片含曲氟尿苷20mg与盐酸替匹嘧啶9.420mg/片） |
2024版，协议期谈判竞价药品，限：既往接受过氟嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗，以及既往接受过或不适合接受抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗、抗表皮生长因子受体（EGFR）治疗（RAS野生型）的转移性结直肠癌（mCRC）患者。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 11 |
小儿豉翘清热糖浆 |
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非基药 |
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医保（乙），医保支付标准：5.85元（每支装10ml（相当于饮片 7.462g）） |
2024版，协议期谈判药品，协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 12 |
广金钱草总黄酮胶囊 |
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非基药 |
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医保（乙），医保支付标准：4.76元（每粒装 0.2g（含广金钱草总黄酮提取物133mg）） |
2024版，协议期谈判药品，限：清热祛湿，利尿排石。用于输尿管结石中医辨证属湿热蕴结证者。2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 13 |
参葛补肾胶囊 |
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曾用名：太子神悦胶囊 |
非基药 |
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医保（乙），医保支付标准：4.35元（每粒装0.32g（相当于饮片 3.6g）） |
2024版，协议期谈判药品，限：益气、养阴、补肾。适用于轻、中度抑郁症中医辨证属气阴两虚、肾气不足证，症见情绪低落、多思善虑、言语动作减少、目光迟滞、健忘、食少、心悸胆怯、少寐多梦、心烦，舌质淡红或偏红、舌苔白或花剥，脉细弱等。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 14 |
布立西坦 |
Brivaracetam |
布瓦西坦、Briviact |
非基药 |
口服给药 |
C |
医保（乙），医保支付标准：4.24元（25mg/片）；7.21元（50mg/片） |
2024版，片剂为协议期谈判药品，限16岁及以上癫痫患者部分性发作的单药治疗和添加治疗。协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 15 |
九味止咳口服液 |
— — — |
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非基药 |
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医保（乙），医保支付标准：4.15元（10ml/支（每1ml相当于饮片2.14g）） |
2024版，协议期谈判药品，协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
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