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序号 药品通用名 英文名称 其他名称 是否基药 妊娠期用药安全分级 医保类别 医保备注
给药方式 安全分级
1 肠内营养混悬液(TPF-D) Enteral Nutritional Suspension(TPF-D) 伊力佳、GLUCERNA 非基药 医保(乙) 2024版,需经营养风险筛查,明确具有营养风险,且应为不能经饮食补充足够营养的患者方予支付。
2 肠内营养混悬液(SP) Enteral Nutritional Emulsion(SP) 非基药 医保(乙) 2024版,需经营养风险筛查,明确具有营养风险,且应为不能经饮食补充足够营养的患者方予支付。
3 肠内营养混悬液Ⅱ(TP) Enteral Nutritional Suspension Ⅱ(TP) 益菲佳 非基药 医保(乙) 2024版,需经营养风险筛查,明确具有营养风险,且应为不能经饮食补充足够营养的患者方予支付。
4 利多卡因 Lidocaine 盐酸利多卡因、赛罗卡因、Lignocaine、XYLOCAINE 基药((盐酸盐)注射液:2ml:4mg、5ml:0.1g、10ml:0.2g;胶浆剂:10g:0.2g) 肠道外给药、皮肤外用 B 医保(甲、乙);凝胶贴膏支付标准:17.6元(700mg/片);33.9元(5ml:0.175g) 2024版、注射剂为甲类;吸入剂,凝胶剂,凝胶贴膏,外用液体剂,胶浆剂为乙类;凝胶贴膏和眼用凝胶为协议期谈判药品,凝胶贴膏限带状疱疹患者,协议期:2024年1月1日至2025年12月31日
5 头孢唑林 Cefazolin 头孢唑林钠、头孢唑啉、头孢菌素Ⅴ,先锋霉素Ⅴ号、凯复唑、赛福宁 基药(注射用无菌粉末:0.5g、1.0g) 肠道外给药 B 医保(甲、乙);乙类支付标准:34.1元(粉体室1.0g;液体室100ml:0.9g) 2024版,注射剂为甲类;注射用头孢唑林钠/氯化钠注射液为协议期谈判药品,为乙类。协议期:2023年3月1日至2024年12月31日
6 对氨基水杨酸钠 Sodium Para-Aminosalicylate 对氨柳酸钠 基药(注射用无菌粉末:2.0g) 医保(甲、乙),颗粒剂医保支付标准:26.6元(4g(按C7H7NO3计)/袋) 2024版、限口服常释剂型和注射剂为甲类;颗粒剂为协议期谈判药品,为乙类,协议期:2023年3月1日至2024年12月31日
7 布比卡因 Bupivacaine 盐酸布比卡因、丁哌卡因、麻卡因、丁吡卡因、MARCAINE 基药(注射液:5ml:25mg、5ml:37.5mg) 肠道外给药 C 医保(甲、乙),脂质体注射液医保支付标准:382.00元(20ml:266mg/瓶) 2024版,普通注射剂为甲类,脂质体注射液为协议期谈判药品为乙类,限:1.12岁及以上的患者单剂量浸润产生术后局部镇痛;2. 成人肌间沟臂丛神经阻滞产生术后区域镇痛。
8 环孢素 Cyclosporin 环孢菌素、环孢霉素A、环孢素A、环孢多肽A、环孢灵、山地明、新山地明、赛斯平、田可、金格福、丽珠环明、Cyclosporin A、SANDIMMUNE、CsA、Sandimmun Neoral、Cyspin 基药(胶囊、软胶囊、口服溶液剂) 口服给药、肠道外给药 C 医保(甲、乙),滴眼液支付标准:5.5元(0.4ml∶0.2mg/支) 2024版、口服常释剂型,口服液体剂和注射剂为甲类,滴眼剂为协议期谈判药品,为乙类。滴眼液(Ⅱ)限用于与角结膜干燥症相关的眼部炎症所导致的泪液生成减少的患者。
9 头孢曲松 Ceftriaxone 头孢曲松钠、头孢三嗪、罗氏芬、菌必治、罗塞秦、ROCEPHIN 基药(注射用无菌粉末:0.25g、0.5g、1.0g、2.0g) 肠道外给药 B 医保(甲、乙),注射用头孢曲松钠/氯化钠注射液医保支付标准:20.00元(粉体室: 按头孢曲松(C₁₈H₁₈N₈O₇S₃)计1.0g;液体室:氯化钠注射液100ml:0.9g/袋);23.50元(粉体室: 按头孢曲松(C₁₈H₁₈N₈O₇S₃)计2.0g;液体室:氯化钠注射液100ml:0.9g/袋) 2024版,限注射剂;注射用头孢曲松钠/氯化钠注射液为协议期谈判竞价药品,为乙类,协议期:2024年1月1日至2025年12月31日
10 头孢呋辛 Cefuroxime 头孢呋辛钠、头孢呋肟、西力欣、新福欣、新菌灵、达力新、伏乐新、Zinacef 基药(注射用无菌粉末:0.25g、0.5g、0.75g、1.5g) 肠道外给药 B 医保(甲、乙),支付标准:27.7元(粉体室0.75g;液体室100ml:0.9g) 2024版,限注射剂;注射用头孢呋辛钠/氯化钠注射液为协议期谈判药品,为乙类。协议期:2023年3月1日至2024年12月31日
11 阿卡波糖 Acarbose 阿卡波什糖、拜糖平、拜唐苹、卡博平、GLUCOBAY、Precose 基药(片剂、胶囊:50mg) 口服给药 B 医保(甲、乙),咀嚼片支付标准:0.465元(50mg/片) 2024版、口服常释剂型为甲类;咀嚼片为协议谈判药品、乙类,协议期:2023年3月1日至2024年12月31日
12 氨溴索 Ambroxol 盐酸氨溴索、溴环己胺醇、沐舒坦、安布素、美舒咳、百沐舒、平坦、瑞艾乐、兰苏、兰勃素、BRONCHOPRONT、MUCOSOLVAN、LASOLVAN、MUCOVENT、MUSCO、BROMUSSYL、INGTAN、RUIAILE 基药(片剂、胶囊、分散片:30mg/口服溶液剂:100ml:0.3g) 医保(甲、乙),吸入用溶液医保支付标准:8.50元(2ml:15mg/支) 2024版,口服常释剂型为甲类,口服液体剂、颗粒剂和注射剂为乙类;吸入用溶液为协议期谈判竞价药品,为乙类,协议期:2024年1月1日至2025年12月31日
13 阿立哌唑 Aripiprazole 博思清、奥派、郝尔宁、安律凡、Brisking、Abilify 基药(片剂、胶囊、口腔崩解片:5mg、10mg) 口服给药 C 医保(甲、乙),口溶膜医保支付标准: 2024版,限口服常释剂型和口腔崩解片;口溶膜为协议期谈判药品,为乙类,协议期:2024年1月1日至2025年12月31日
14 溴己新 Bromhexine 盐酸溴己新、必嗽平、溴己铵、必消痰、溴苄环己铵、赛维、BISOLVON、BRONCOKIN、BROMEXNA 基药(片剂:8mg) 医保(甲、乙),口服溶液医保支付标准:17.76元(40ml:80mg/瓶) 2024版,口服常释剂型为甲类,注射剂为乙类。口服溶液为协议期谈判药品,协议期:2024年1月1日至2025年12月31日
15 氟西汀 Fluoxetine 盐酸氟西汀、百忧解、优克、艾旭、奥麦伦、开克、乐优、PROZAC、Adofen、Apo-Fluoxetine、Fluctin、Fluoxeren、Zactin、Oxedep 基药(片剂:10mg;胶囊:20mg;分散片:20mg) 口服给药 C 医保(甲、乙),口服溶液剂医保支付标准:62.80元(70ml:0.28g/瓶) 2024版,限口服常释剂型;口服溶液剂为协议期谈判药品,为乙类,协议期:2024年1月1日至2025年12月31日
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