药理作用

⑴药效学：孕激素主要由黄体所分泌，妊娠后逐渐改由胎盘分泌。孕激素通过染色体的交互作用，增加RNA的合成，使增殖期子宫内膜变为分泌期。长期应用可抑制垂体前叶黄体生成素（LH）的释放，抑制排卵，子宫内膜萎缩。长期大剂量应用使子宫内膜腺癌和乳腺癌组织萎缩坏死。孕激素有维持早孕蜕膜组织和抑制子宫肌肉收缩作用故可以保胎。孕激素可使宫颈黏液变稠，不利于精子穿透。  ⑵药动学：孕激素在血液循环中与血浆蛋白结合率＞85％，在肝内代谢，大部分经肾脏排泄。

不良反应

⑴较常见的有：①胃肠道反应；②痤疮；③液体潴留和水肿；④体重增加；⑤过敏性皮肤炎症；⑥精神压抑；⑦乳房疼痛；⑧女性性欲改变；⑨月经紊乱、不规则阴道出血或闭经。  ⑵少见的有：头痛、胸、臀、腿特别是腓肠肌处疼痛、手臂和腿无力、麻木或疼痛、突然的或原因不明的呼吸短促，突然语言发音不清、突然视力改变、复视、不同程度失明等。  ⑶长期应用可引起：①肝功能异常；②缺血性心脏病发生率升高。  ⑷早期孕娠时应用可能发生：①某些雄激素活性高的孕激素可引起女性后代男性化；②后代发生生殖道畸形，多见为尿道下裂。

注意事项

⑴妊娠4个月内慎用，不宜用作早孕试验。  ⑵有精神抑郁史者慎用。  ⑶长期用药需注意检查肝功能，特别注意乳房检查。

药物相互作用