序号 |
药品通用名 |
英文名称 |
其他名称 |
是否基药 |
妊娠期用药安全分级 |
医保类别 |
医保备注 |
给药方式 |
安全分级 |
1 |
妥布霉素 |
Tobramycin |
硫酸妥布霉素、托百士、艾诺、典舒、艾若、佳诺泰、NEBCIN |
非基药 |
吸入;眼部给药;肠道外给药 |
D;B;D |
医保(乙),吸入溶液医保支付标准:253.60元(5ml:300mg/支) |
2024版,限注射剂、眼膏剂和滴眼剂;吸入溶液为协议期谈判药品,限成人伴肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 |
2 |
中长链脂肪乳/氨基酸(16)/葡萄糖(30%) |
Medium Long Chain Fat Emulsion,Amino Acids(16)and Glucose(30%) |
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非基药 |
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医保(乙),医保标准:184.68元(1250ml/袋);251.9元(1875ml/袋) |
2024版、协议期谈判药品,限需经营养风险筛查,明确具有营养风险,且不能经饮食或“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 |
3 |
先诺特韦/利托那韦 |
Simnotrelvir/Ritonavir |
先诺特韦片/利托那韦片组合包装、先诺欣 |
非基药 |
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医保(乙),医保支付标准:479.00元/盒(0.375g:0.1g,每盒30片) |
2024版、协议期谈判药品,限轻中度新型冠状病毒感染(COVID-19)成年患者。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 |
4 |
艾诺米替 |
Ainuovirine Lamivudine and Tenofovir Disoproxil |
艾诺韦林/拉米夫定/富马酸替诺福韦二吡呋酯、复邦德 |
非基药 |
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医保(乙),医保支付标准:24.15元(0.15g:0.3g:0.3g) |
2024版、协议期谈判药品,限艾滋病病毒感染,协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 |
5 |
奈康唑 |
Neticonazole |
盐酸萘特康唑、萘康唑 |
非基药 |
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医保(乙),医保支付标准:22.50 元(1%(10g:0.1g)/支) |
2024版,乳膏剂为协议期谈判药品,协议期:2025年1月1日至2026年12月31日 |
6 |
氨氯地平叶酸 |
Amlodipine and Folic Acid |
苯磺酸氨氯地平叶酸、氨叶 |
非基药 |
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医保(乙),医保支付标准:1.58元(5mg:0.8mg/片) |
2024版,限片剂(Ⅱ),并限用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 |
7 |
米力农 |
Milrinone |
甲氰吡酮、米利酮、鲁南力康、COROTROPE、PRIMACOR |
非基药 |
肠道外给药 |
C |
医保(乙) |
2024版,限注射剂(含大输液) |
8 |
阿普米司特 |
Apremilast |
阿普斯特、阿普司特、欧泰乐、Otezla |
非基药 |
口服给药 |
C |
医保(乙) |
2024版,限片剂并限符合接受光疗或系统性治疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成人患者。 |
9 |
辅酶Q10 |
Ubidecarenone |
泛癸利酮、癸烯醌、Co-Q10、Coenzyme Q10、Ubiquinone |
非基药 |
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医保(乙) |
2024版,注射剂并限急救、抢救 |
10 |
左西孟旦 |
Levosimendan |
欣得适、海合天欣、SIMDAX |
非基药 |
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医保(乙) |
2024版,限注射剂并限规范治疗效果不佳的急性失代偿性心力衰竭短期治疗 |
11 |
沙库巴曲缬沙坦 |
Sacubitril/Valsartan |
诺欣妥、Entresto |
非基药 |
口服给药 |
D |
医保(乙) |
2024版,限口服常释剂型及1.以沙库巴曲缬沙坦计50mg、100mg、200mg:用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHAⅡ-Ⅳ级,LVEF≤40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦钠片可代替血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),与其他心力衰竭治疗药物合用。2.以沙库巴曲缬沙坦计100mg、200mg:用于治疗原发性高血压。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 |
12 |
艾司洛尔 |
Esmolol |
盐酸艾司洛尔、爱络、艾恩洛尔、BREVIBLOC |
基药(注射液:1ml:0.1g、2ml:0.2g、10ml:0.1g) |
肠道外给药 |
C |
医保(乙) |
2024版、限注射剂;本品氯化钠注射液为协议期谈判药品,协议期:2025年1月1日至2026年12月31日。 |
13 |
阿罗洛尔 |
Arotinolol |
盐酸阿罗洛尔、阿尔马尔、ALMARL |
非基药 |
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医保(乙) |
2024版,限口服常释剂型 |
14 |
索他洛尔 |
Sotalol |
盐酸索他洛尔、心得怡、甲磺胺心定、施泰可、伊缓、喜安林、SOTACOR、SOTALEX、BETACORDONE |
基药(片剂:80mg) |
口服给药、肠道外给药 |
C;D-如在妊娠中、晚期给药 |
医保(乙) |
2024版、限口服常释剂型和注射剂 |
15 |
伊布利特 |
Ibutilide |
富马酸伊布利特、依布替利、CORVERT |
基药(注射液:10ml:1mg) |
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医保(乙) |
2024版、注射剂 |
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