| 序号 |
药品通用名 |
英文名称 |
其他名称 |
是否基药 |
妊娠期用药安全分级 |
医保类别 |
医保备注 |
| 给药方式 |
安全分级 |
| 1 |
多格列艾汀 |
Dorzagliatin |
多扎格列艾汀、多格列汀、华堂宁、华唐宁 |
非基药 |
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医保(乙)，医保支付标准:5.39元（75mg/片） |
2024版、协议期谈判药品，限2型糖尿病患者。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 2 |
芦比前列酮 |
Lubiprostone |
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非基药 |
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医保(乙)，医保支付标准:4.52元（24µg/粒） |
2024版、限软胶囊，并限成人慢性特发性便秘的治疗。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 3 |
艾格司他 |
Eliglustat |
酒石酸艾格司他、依利格鲁司他、依利格鲁司特、依鲁司他、Cerdelga |
非基药 |
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医保(乙)，医保支付标准:381.00元（84mg/粒） |
2024版，协议内谈判药品，限经CYP2D6基因型检测为弱代谢型（PMs）、中间代谢型（IMs）或快代谢型（EMs）的Ⅰ型戈谢病（GD1）成年患者。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 4 |
重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂 |
Recombinant Human TNK Tissue-type Plasminogen Activator |
rhTNK-tPA、铭复乐 |
非基药 |
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医保(乙)，医保支付标准:3333.03元(16mg/片) |
2024版，协议期谈判药品，限急性心肌梗死发病6小时内、急性缺血性卒中4.5小时内的溶栓治疗。协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 5 |
头孢地嗪 |
Cefdizime |
头孢地嗪钠、莫敌、Modivid |
非基药 |
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医保(乙)，医保支付标准:21.2元(1.0g),30.64元(2.0g) |
2024版，注射用头孢地嗪钠/5%葡萄糖注射液为协议期谈判药品，协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 6 |
阿瑞匹坦 |
Aprepitant |
阿瑞吡坦、意美 |
非基药 |
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医保(乙)，医保支付标准:139.13元(130mg:18ml/支) |
2024版，限注射剂，并限放化疗且吞咽困难的患者。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 7 |
哌柏西利 |
Palbociclib |
帕博西尼、帕伯克利、帕布昔利布、帕博昔布、帕波克利、爱博新、Ibrance |
非基药 |
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医保(乙)，医保支付标准:137.70元（75mg/粒）；171.63元（100mg/粒）；203.60元（125mg/粒） |
2024版，协议期谈判竞价药品，限胶囊剂并限激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌。协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 8 |
琥珀酰明胶电解质醋酸钠 |
Succinylated Gelatin, Multiple Electrolytes and Sodium Acetate |
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非基药 |
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医保(乙)，医保支付标准:100.00元（500ml:20g/袋） |
2024版、协议期谈判药品，限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显著低血容量患者。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 9 |
奥美拉唑碳酸氢钠 |
Omeprazole and Sodium Bicarbonate |
恩奥欣 |
非基药 |
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医保(乙)，4.15元(40mg/1680mg) |
2024版，限干混悬剂（Ⅰ）并限活动性十二指肠溃疡或胃食管反流病。干混悬剂(Ⅱ)为协议内谈判药品，限活动性良性胃溃疡。协议期：2025年1月1日至2026年12月31日。 |
| 10 |
罗普司亭 |
Romiplostin |
罗米司亭、惠尔凝、瑞立升、Romiplostim、Nplate |
非基药 |
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医保(乙);注射用罗普司亭N01医保支付标准：1475.00元(250µg/瓶);2507.50元(500µg/瓶) |
2024版，协议期谈判药品，限对其他治疗(例如皮质类固醇、免疫球 蛋白)治疗反应不佳的成人(≥18周岁)慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)患者。协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 11 |
复方电解质 |
Multiple Electrolytes |
勃脉力A |
非基药 |
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医保(乙),眼内冲洗液支付标准:29.81元(250ml/瓶);50.68元(500ml/瓶) |
2024版，眼内冲洗液为协议期谈判药品，协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 12 |
海博麦布 |
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海泽麦布、赛斯美 |
非基药 |
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医保(乙),支付标准:6.37元（10mg/片）；10.82元（20mg/片） |
2024版，协议期谈判药品，限饮食控制以外的辅助治疗，可单独或与HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类）联合用于治疗原发性（杂合子家族性或非家族性）高胆固醇血症。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 13 |
头孢美唑 |
Cefmetazole |
头孢美唑钠、先锋美他醇、CEFMETAZON |
非基药 |
肠道外给药 |
B |
医保(乙),支付标准:45.38元(粉体室1.0g；液体室100ml:0.9g);66.65元(2g |
2024版，限注射剂；注射用头孢美唑钠/氯化钠注射液为协议期谈判药品，协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 14 |
贝米肝素钠 |
Bemiparin Sodium |
稀保、HIBOR |
基药（注射液） |
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医保(乙),支付标准:35.9元(0.2ml:2500IU)；46.45元(0.2ml:3500IU |
2024版、协议期谈判药品，协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 15 |
复方氨基酸(14AA-SF)［重点监控］ |
Compound Amino Acid（14AA-SF） |
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非基药 |
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医保(乙),支付标准:29.8元(50ml:4.2g/瓶);102.9元(250ml:21.g/瓶) |
2024版，协议期谈判药品，需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。协议期：2022年3月1日至2023年12月31日 |
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