序号 |
药品通用名 |
英文名称 |
其他名称 |
是否基药 |
妊娠期用药安全分级 |
医保类别 |
医保备注 |
给药方式 |
安全分级 |
1 |
安非他酮 |
Amfebutamone |
盐酸安非他酮、丁氨苯丙酮、布普品、丁氨苯丙胺悦亭、BUPROPIN、WELLBUTRIN、Bupropion |
非基药 |
口服给药 |
C |
医保(乙),医保支付标准:4.45元(150mg/片);7.57元(300mg/片) |
2023版,缓释片(Ⅱ)为协议期谈判竞价药品,协议期:2023年3月1日至2024年12月31日 |
2 |
曲唑酮 |
Trazodone |
盐酸曲唑酮、曲拉唑酮、苯哌丙吡唑酮、氯哌三唑酮、美抒玉、美舒郁、Trittico |
非基药 |
口服给药 |
C |
医保(乙),医保支付标准:3.74元(75mg/片);6.36元(150mg/片) |
2023版,限口服常释剂型;缓释片为协议期谈判药品,协议期:2023年3月1日至2024年12月31日 |
3 |
水合氯醛 |
Chloral Hydrate |
水化氯醛、含水氯醛、CCL3·CH(OH)2 |
非基药 |
口服给药、直肠给药 |
C |
医保(乙),医保支付标准:17元(灌肠剂 1.34g:0.5g/瓶);25.11元(水合氯醛浓缩液 0.671g∶0.5g/糖浆(稀释液)4.5ml/瓶);42.68元(水合氯醛浓缩液 1.342g∶1g/糖浆(稀释液)9ml/瓶) |
2023版,协议期谈判药品,限灌肠剂并限儿童。糖浆剂组合包装限儿童检查、操作前的镇静、催眠。协议期:2023年3月1日至2024年12月31日 |
4 |
艾格司他 |
Eliglustat |
酒石酸艾格司他、依利格鲁司他、依利格鲁司特、依鲁司他、Cerdelga |
非基药 |
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医保(乙),医保支付标准:381.00元(84mg/粒) |
2023版,协议内谈判药品,限经CYP2D6基因型检测为弱代谢型(PMs)、中间代谢型(IMs)或快代谢型(EMs)的Ⅰ型戈谢病(GD1)成年患者。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 |
5 |
异戊巴比妥[精二] |
Amobarbital |
阿米妥、AMYTAL |
非基药 |
口服给药、肠道外给药 |
D |
医保(乙) |
2023版,限注射剂 |
6 |
司可巴比妥[精一] |
Secobarbital |
速可眠、西康乐、SECONAL |
非基药 |
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医保(乙) |
2023版,限口服常释剂型 |
7 |
硝西泮[精二] |
Nitrazepam |
硝基安定、莫加顿、益脑静、硝䓬酮、Mogadon、Nitrados、Surem |
非基药 |
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医保(乙) |
2023版,限口服常释剂型 |
8 |
奥沙西泮[精二] |
Oxazepam |
舒宁、去甲羟基安定、氯羟氧二氮䓬、ADUMBRAN、SERAX、SERENID |
非基药 |
口服给药 |
D |
医保(乙) |
2023版,限口服常释剂型 |
9 |
唑吡坦[精二] |
Zolpidem |
酒石酸唑吡坦、佐匹坦、左吡登、思诺思、Stilnox、Ambien |
基药(片剂:5mg、10mg) |
口服给药 |
B |
医保(乙) |
2023版,限口服常释剂型 |
10 |
佐匹克隆 |
Zopiclone |
吡嗪哌酯、唑吡酮、忆梦返、IMOVANE、ZIMOVANE |
基药(片剂:3.75mg、7.5mg) |
口服给药 |
C |
医保(乙) |
2023版,限口服常释剂型 |
11 |
右佐匹克隆 |
Dexzopiclone |
艾司佐匹克隆、右旋佐匹克隆、厄唑匹隆、Eszopiclone |
非基药 |
口服给药 |
C |
医保(乙) |
2023版,限口服常释剂型 |
12 |
扎来普隆[精二] |
Zaleplon |
安维得、安己辛、Sonata |
非基药 |
口服给药 |
C |
医保(乙) |
2023版,限口服常释剂型 |
13 |
天麻素 |
Gastrodine |
4-羟甲基苯基-β-D-吡喃葡萄糖苷、天麻苷、天眩清、辛基宁 |
非基药 |
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医保(乙) |
2023版,限口服常释剂型和注射剂(支付不超过14天) |
14 |
氟奋乃静 |
Fluphenazine |
盐酸氟奋乃静、氟非拉嗪、氟丙嗪、氟吩嗪、羟哌氟丙嗪、保利神、滴卡、PERMIFIL、Prolixin、Flufenazine、Modecate |
非基药 |
口服给药、肠道外给药 |
C |
医保(乙) |
2023版,限口服常释剂型和注射剂 |
15 |
癸氟奋乃静 |
Fluphenazine Decanoate |
氟奋乃静癸酸酯、滴咖、Prolixin Decanoate |
基药(注射液:1ml:25mg) |
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医保(乙) |
2023版,限注射剂 |
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