序号 |
药品通用名 |
英文名称 |
其他名称 |
是否基药 |
妊娠期用药安全分级 |
医保类别 |
医保备注 |
给药方式 |
安全分级 |
1 |
多沙普仑 |
Doxapram |
盐酸多沙普仑、多沙普伦、Dopram |
非基药 |
肠道外给药 |
B |
医保(乙) |
2023版,限注射剂 |
2 |
哌甲酯[精一] |
Methyphenidate |
盐酸哌醋甲酯、哌醋甲酯、苯哌啶醋酸甲酯、利他林、利太灵、瑞它林、专注达、RITALIN、Daytrana |
非基药 |
口服给药 |
C |
医保(乙) |
2023版,限口服常释剂型,注射剂和缓释控释剂型(限由专科医生采用DSM-IV诊断标准作出明确诊断的儿童患者) |
3 |
托莫西汀 |
Atomoxetine |
盐酸托莫西汀、斯德瑞、择思达、Tomoxine、Strattera、Attentin |
非基药 |
口服给药 |
C |
医保(乙) |
2023版,限口服常释剂型 |
4 |
胞磷胆碱 |
Citicoline |
胞二磷胆碱、胞磷胆碱钠、尼可林、尼可灵、思考林、思可林、欣可来、CDPC、CDP-choline |
基药(注射液:2ml:0.25g;含氯化钠或葡萄糖的大输液:100ml:0.25g) |
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医保(乙) |
2023版,限口服常释剂型和注射剂 |
5 |
甲氯芬酯 |
Meclofenoxate |
盐酸甲氯芬酯、氯酯醒、遗尿丁、健瑙灵、脑瑞芬、圣之醒、特维知、维瑙健、Centrofenoxate、Clophenoxine、LUCIDRIL |
非基药 |
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医保(乙) |
2023版,限口服常释剂型 |
6 |
吡拉西坦[重点监控] |
Piracetam |
脑复康、吡乙酰胺、乙酰胺吡咯环酮、乙酰胺吡咯烷酮、酰胺吡酮、吡乙酰胺、吡咯醋酰胺、思泰、真昔、欣奥欣、Notropil、Norzetam、Novoceta |
非基药 |
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医保(乙) |
2023版,限口服常释剂型和注射剂(限脑外伤所致的脑功能障碍患者,支付不超过14天) |
7 |
二氢麦角碱 |
Dihydroergotoxine |
甲磺酸二氢麦角碱、甲磺酸双氢麦角毒碱、双氢麦角毒碱、双氢麦角碱、氢化麦角碱、海特琴、海得琴、斯托芬、弟哥静、喜得镇、Hydergine、Stofilan、Dihydroergotoxine mesylate |
非基药 |
口服给药、肠道外给药 |
X |
医保(乙) |
2023版、限口服常释剂型和缓释控释剂型 |
8 |
尼麦角林 |
Nicergoline |
麦角溴烟酯、脑通、尼什枸宁、抑血凝、富路通、爱得生、乐喜林、脑舒、Nargoline、Varson、Vasospan、SERMION |
非基药 |
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医保(乙) |
2023版、限口服常释剂型 |
9 |
依达拉奉[重点监控] |
Edaravone |
爱达拉酮、必存、必成、易达生、瑞迪卡、Adaravone、Radicut |
非基药 |
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医保(乙) |
2023版,限依达拉奉注射液和依达拉奉氯化钠注射液,并限肌萎缩侧索硬化(ALS)的患者。 |
10 |
加兰他敏 |
Galantamine |
氢溴酸加兰他敏、强肌片、Reminyl、Nivalin、Galanthamine |
非基药 |
口服给药 |
B |
医保(乙) |
2023版,限口服常释剂型(限明确诊断的阿尔茨海默病)和注射剂 |
11 |
氨吡啶 |
Fampridine |
达伐吡啶、4-氨基吡啶、4-AP、4-Aminopyridine、dalfampridine、Ampyra |
非基药 |
口服给药 |
C |
医保(乙) |
2023版,协议期谈判药品,限多发性硬化合并步行障碍(EDSS评分4-7分)的成年患者。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 |
12 |
瑞芬太尼[麻醉药品] |
Remifentanil |
瑞捷 |
基药(注射用无菌粉末:1mg、2mg、5mg) |
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医保(乙) |
2023版,限注射剂 |
13 |
舒芬太尼[麻醉药品] |
Sufentanil |
枸橼酸舒芬太尼、苏芬太尼、新芬太尼、SUFENTA |
非基药 |
肠道外给药 |
C;D-如在临近分娩时长期、大量使用 |
医保(乙) |
2023版,限注射剂 |
14 |
双氢可待因[麻醉药品] |
Dihydrocodeine |
酒石酸双氢可待因、二氢可待因 |
非基药 |
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医保(乙) |
2023版,限口服常释剂型 |
15 |
美沙酮[麻醉药品] |
Methadone |
盐酸美沙酮、美散痛、Phenadon、Amidon |
非基药 |
口服给药、肠道外给药 |
C;D-如在临近分娩时长期、大量使用 |
医保(乙) |
2023版,限口服常释剂型和口服液体剂 |
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