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药品分类目录

烷化剂
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序号 药品通用名 英文名称 其他名称 是否基药 妊娠期用药安全分级 医保类别 医保备注
给药方式 安全分级
1 白消安 Busulfan 马利兰、白血福恩、白舒非、爱福宁、麦里浪、Busulphan、MYLERAN、BUS 基药(片剂:0.5mg、2mg) 口服给药 D 医保(甲、乙) 2019版、口服常释剂型为甲类,注射剂为乙类
2 氮芥 Chloromethine 盐酸氮芥、恩比兴、Mechlorethamine、Nitrogen Mustard、HN2 非基药 肠道外给药 D 医保(甲) 2019版、限注射剂
3 环磷酰胺 Cyclophosphan 环磷氮芥、癌得星、安道生、癌得散、CYTOXAN、ENDOXAN、NEOSAR、CTX 基药(片剂:50mg;注射用无菌粉末:100mg、200mg、500mg) 口服给药、肠道外给药 D 医保(甲) 2019版、限口服常释剂型和注射剂
4 司莫司汀 Semustine(MeCCNU) 甲环亚硝脲、甲基-CCNU、me-CCNU 基药(胶囊:10mg、50mg) 医保(甲) 2019版、限口服常释剂型
5 塞替派 Thiotepa 塞替哌、噻替派、Thiophosphoramide、TESPAMIN、TSPA 非基药 肠道外给药 D 医保(甲) 2019版、限注射剂
6 硼替佐米 Bortezomib 万珂、Velcade 非基药 肠道外给药 D 医保(乙),支付标准:6116元(3.5mg/瓶)、2344.26元(1mg/瓶) 2019版,注射剂并限多发性骨髓瘤、复发或难治性套细胞淋巴瘤患者,并满足以下条件:1、每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付;2、由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方。
7 伊沙佐米 Ixazomib 枸橼酸伊沙佐米、恩莱瑞、NINLARO 非基药 医保(乙),支付标准:3229.42元(2.3mg);3957.9元(3mg);4933元(4mg) 2019年谈判品种;限口服常释剂型和以下情况:1.每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付;2.由三级医院血液科或血液专科医院医师处方;3.与来那度胺联合使用时,只支付伊沙佐米或来那度胺中的一种。
8 苯丁酸氮芥 Chlorambucil 丁苯酸氮芥、氯恩布西、留可然、瘤可宁、LEUKERAN、CB-1348 非基药 口服给药 D 医保(乙) 2019版、限口服常释剂型
9 硝卡芥 Nitrocaphane 消瘤芥、爽朗、安康、AT-1258 非基药 医保(乙) 2019版、限注射剂
10 美法仑 Melphalan 苯丙氨酸氮芥、癌可安、米尔法兰、米法仑、爱克兰、Phenylalanine Mustard、Alkeran、MEL 非基药 口服给药、肠道外给药 D 医保(乙) 2019版、限口服常释剂型
11 异环磷酰胺 Ifosfamide 和乐生、匹服平、艾思奇、HOLOXAN、IFO 基药(注射用无菌粉末:0.5g、1.0g) 肠道外给药 D 医保(乙) 2019版、限注射剂
12 卡莫司汀 Carmustine 氯乙亚硝脲、卡氮芥、卡那司汀、BCNU 非基药 口服给药、肠道外给药 D 医保(乙) 2019版、限注射剂
13 洛莫司汀 Lomustine(CCNU) 环己亚硝脲、罗氮芥、CCNU 非基药 口服给药 D 医保(乙) 2019版、限口服常释剂型
14 雌莫司汀 Estramustine 雌二醇氮芥、依立适、艾去适、癌腺治 非基药 口服给药 X 医保(乙) 2019版、限口服常释剂型
15 尼莫司汀 Nimustine(ACNU) 嘧啶亚硝脲、尼氮芥、宁得朗、丁禾青、宁得朗、普艾、希霖、亚伯丁、NIDRAN、ACNU 非基药 医保(乙) 2019版、限注射剂
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