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药理作用

⑴药效学:人体内磷以有机和无机两种形式存在,临床上测定的血磷为血液中的无机磷,后者大部分为游离磷,仅12%与血浆蛋白结合。正常成年人血磷浓度为0.871.45mmol/L,儿童为1.451.78mmol/L,某些原因导致磷摄入减少或磷需求增加,可引起低磷血症,并出现相应的临床表现,此时须予补充磷。每日人体对磷的需求量:3岁以下为300800mg410岁为800mg;青春期和成年人为8001200mg;孕妇和哺乳期妇女为1200mg。血磷和血钙有密切关系,正常时两者的乘积维持在一定范围,当血钙浓度升高时,给予磷酸盐可降低血钙浓度。  ⑵药动学:口服吸收率为70%左右,吸收部位主要在空肠。维生素D能增加磷的吸收。同时进食大量钙和铝时,因形成不溶性的盐而影响磷的吸收。磷90%从尿排泄,10%从粪便排泄。

不良反应

口服时可出现恶心、呕吐、腹痛、大便次数增多或腹泻。  ⑵高钠血症:出现口渴、心率加快、尿量减少、头痛、眩晕及神志改变。  ⑶高钾血症:出现心律失常、口唇麻木或刺痛、四肢乏力等。  高磷血症并诱发低钙血症:出现手足麻木、抽搐、肌痉挛、呼吸困难等。  水钠潴留:水肿、体重增加等。

注意事项

⑴本药对胎儿的影响目前尚缺乏人体和动物研究。⑵磷能否经乳汁分泌尚不清楚。⑶下列情况慎用:①可能发生高磷血症的情况,如甲状旁腺功能减退、慢性肾脏疾病。②可能发生低钙血症的情况,如甲状旁腺功能减退、骨软化症、急性胰腺炎、慢性肾脏疾病。③下列情况对磷酸钠盐应慎用:水肿性疾病,如充血性心力衰竭、肺水肿、严重的肝脏病,高血压,高钠血症,肾功能损害,妊娠高血压综合征。④下列情况对磷酸钾盐应慎用:心脏疾患尤其是应用洋地黄类药物时,以及有高钾血症倾向的患者,如严重的肾上腺皮质功能减退、急性嗜睡、严重的肾功能不全、严重的组织损伤(如严重烧伤或挤压伤)、先天性肌强直。⑷随访检查:①肾功能;②血磷、钙、钠、钾等。

药物相互作用

同时服用钙盐、氢氧化铝或氧化镁等药物能减少磷的吸收。与肾上腺皮质激素尤其是盐皮质激素、促肾上腺皮质激素、雄激素等合用,可增加水钠潴留。  维生素D能增加磷的吸收,合用时易发生高磷血症。

序号 药品通用名 英文名称 其他名称 是否批准注册 妊娠期用药安全分级 医保类别 医保备注
给药方式 安全分级
1 磷酸钠 Sodium Phosphate 磷酸二氢钠/磷酸氢二钠 医保(乙) 2017版,湘增,限口服液体剂、灌肠剂
2 磷酸钾 Potassum Phosphate 目前国内暂无生产,无进口
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