| 英文名称 | Insulin Degludec | |||||||
| 其他名称 | 诺和达、Tresiba | |||||||
| 基本药物 | 非基药 | |||||||
| 医保类别 | 医保(乙) | |||||||
| 医保备注 | 2023版 | |||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | |||||||
| 适应证 | ⑴适用于成人1型和2型糖尿病的治疗。 ⑵用于1岁以上儿童及成人糖尿病患者的治疗（1型糖尿病、2型糖尿病均可）。【美国FDA已批准；美国糖尿病协会ADA指南（2020版）】 |
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| 药理作用 | 本品为一种超长效的基础胰岛素类似物。半衰期接近25小时，稳态血药浓度作用时间超过42 小时，每天1次注射可发挥持久、稳定的降糖作用。本品不仅可以有效降低血糖，同时降低了低血糖的发生率。 | |||||||
| 注意事项 | 1.可每周进行一次剂量调整以达到个体化血糖控制目标。治疗目标和胰岛素剂量调整均基于患者早餐前 FPG（或 SMBG）水平。可计算前两天的平均 FBG 并与血糖控制目标进行对比，增加或减少 2 个单位基础胰岛素以达到治疗目标。 2.德谷胰岛素每天给药一次，最好在每天的同一时间注射。不过，如果有时不能在同一时间注射，德谷胰岛素的给药时间也可灵活调整，相邻两次给药的时间不低于 8 小时被证实是安全的。与每天同一时间给药的甘精胰岛素相比，德谷胰岛素灵活给药（间隔 8~40 小时）不影响其有效性和安全性。如果患者发生德谷胰岛素漏用，应嘱其尽快注射并重新开始之前的每日一次给药方案。 3.德谷胰岛素被批准用于老年（≥ 65 岁）患者，同时适用于肾功能或肝功能不全的患者。然而，与其他胰岛素一样，在上述特殊人群中使用时应加强血糖监测。德谷胰岛素用于儿童或 18 岁以下青少年的安全性和有效性目前正在验证中。此外，目前尚无在孕妇中使用德谷胰岛素的临床经验。 |
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| 给药说明 | 每天给药一次，最好在每天的同一时间注射。不过，如果有时不能在同一时间注射，德谷胰岛素的给药时间也可灵活调整，相邻两次给药的时间不低于8小时被证实是安全的。 | |||||||
| 用法与用量 | 1.皮下注射：对于1型糖尿病患者，用法为每日1次（联合餐时速效胰岛素）；对于2型糖尿病患者，本品可单独使用，也可联合口服降糖药、GLP-1 类似物或餐时胰岛素。 2.未接受过胰岛素治疗的2型糖尿病患者：推荐初始剂量为一次10U。 3.临床试验证实，接受其他胰岛素方案治疗的患者均可换用德谷胰岛素，但在换药过程中应密切监测血糖并可能需要调整胰岛素剂量。 4.由每天给药一次的胰岛素换用德谷胰岛素，通常以 1:1 的比例进行剂量转换；如果之前使用每天给药两次的胰岛素方案，建议将剂量减少 20%。当然，由每天给药一次的胰岛素换用德谷胰岛素时，如果患者 HbA1c 水平较低，也可考虑减少德谷胰岛素剂量。此外，换用德谷胰岛素后还应调整餐时胰岛素剂量以减少低血糖风险。 5.可每周进行一次剂量调整以达到个体化血糖控制目标。治疗目标和胰岛素剂量调整均基于患者早餐前FPG（或SMBG）水平。可计算前两天的平均 FBG 并与血糖控制目标进行对比，增加或减少2个单位基础胰岛素以达到治疗目标。 |
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| 剂型与规格 |
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