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自助用药查询

多西环素
英文名称 Doxycycline
其他名称 盐酸多西环素、强力霉素、脱氧土霉素、Liviatin
基本药物 基药(片剂:50mg、100mg)
医保类别 医保(甲、乙)
医保备注 2017版、口服常释剂型为甲类,注射剂为乙类并限无法使用多西环素口服制剂的患者
处方或非处方药 处方药
妊娠期用药方式 口服给药
妊娠期用药安全分级 D
性状 ⑴常用其盐酸盐,为淡黄色或黄白色结晶性粉末;臭,味苦,在水或甲醇中易溶,在乙醇或丙酮中微溶,在氯仿中几乎不溶。1%水溶液的pH为2~3。本品的pKa为3.5、7.7和9.5。
⑵本品注射剂呈酸性。
贮存条件 遮光、密封保存。
适应证 除了与四环素适应证相同外,由于无明显肾脏毒性,可用于有应用四环素适应证而合并肾功能不全的感染患者,此外还可短期服用作为旅行者腹泻的预防治疗。
药理作用   ⑴药效学:参阅四环素。
  ⑵药动学:口服后吸收完全,约可吸收给药量的90%以上,进食对本品的吸收影响小。口服100mg后,Cmax为1.8~2.9mg/L。吸收后广泛分布于全身组织和体液中,多西环素有较高的脂溶性,对组织参透力强,在胸导管淋巴液、腹水、肠组织、眼和前列腺组织中均有较高浓度,约为血浆浓度的60%~75%,在胆汁中浓度可达同期血浓度的10~20倍,分布容积为0.7L/kg。血浆蛋白结合率为80%~93%,t1/2为12~22小时,肾功能减退者延长不明显。 多西环素部分在肝内代谢灭活,主要自肾小球滤过排泄,给药24小时内可排出约35%~40%。肾功能损害患者应用多西环素时,药物自胃肠道的排泄量增加,成为主要的排除途径,因此肾功能损害者应用本品后在体内积聚不明显,时四环素类中可安全用于肾功能损害者的药物。多西环素不能被透析清除。
不良反应 参阅四环素。
肝损伤 ⑴肝毒性: 目前已有极少数强力霉素相关的肝损伤病例,症状一般于治疗开始后1至2周内出现,其中部分患者此前曾服用强力霉素但无肝损伤情况。肝损伤类型一般为胆汁淤积型或混合型。肝损伤常突然发作,并伴有发烧、皮疹和嗜酸性粒细胞增多等超敏症状。复原周期一般较短,4至6周内即可完全恢复。但是,有患者口服强力霉素后出现中毒长期性胆汁淤积型肝损伤。尽管强力霉素与米诺环素化学结构、适应症和用途类似,但尚无患者使用强力霉素后出现类似自身免疫性肝炎症状的病例。患者,特别是孕妇等易感人群,静脉注射高剂量强力霉素可导致急性脂肪肝,症状与静脉注射四环素引致病症一样。基于以上原因,应缩短强力霉素治疗(肠外注射)周期。
⑵损伤机制: 强力霉素相关的异质肝损伤致因目前未知,但多个特征(潜伏期短,重新服用肝损伤复发)表明病因为免疫超敏反应。
禁忌症 对本品有过敏史者,或对四环素类任何一种药物有过敏史禁用;8岁以下儿童禁用。
注意事项 参阅四环素。与四环素不同处有:①肾功能减退者可应用本品,不需调整剂量。多西环素应用时亦不引起血尿素氮的升高。②可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服。
药物相互作用 参阅四环素。与四环素不同处有:巴比妥类、苯妥英钠或卡马西平等肝药酶诱导剂与多西环素合用时,可使多西环素血药浓度降低,因此需调整多西环素的剂量。多西环素增加甲氨蝶呤的毒性。多西环素可能使环孢素的血药浓度升高。
药师指导 1、不要同时服用含铁、铝、钙、镁、锌等金属离子的药品;
2、遵照医嘱,完成处方的疗程;
3、饭后服用。用药后,避免阳光直射。
用法与用量   ⑴成人:①治疗细菌性感染:第一日100mg,每12小时1次,继以100~200mg一日1次,或50~100mg,每12小时1次。②由沙眼衣原体或支原体引起的尿道炎,以及沙眼衣原体所致的单纯性尿道炎、宫颈炎或直肠感染:均为100mg,一日2次,疗程7~10日。③梅毒:100mg,每12小时1次,疗程15日(早期梅毒),或30日(晚期梅毒)。④性病性淋巴肉芽肿:100mg一日2次,疗程21日。
  ⑵小儿体重小于45kg者第一日按体重2.2mg/kg,每12小时1次,继以按体重2.2~4.4mg/kg,一日1次,或按体重2.2mg/kg,每12小时1次。体重超过45kg的小儿用量同成人。8岁以下小儿不宜使用本品。
剂型与规格
片剂 50mg 100mg   XJ01A甲0634 ——— 哪儿有
胶囊剂 100mg 250mg   XJ01A甲0634 ——— 哪儿有
冻干粉针 100mg   XJ01A乙0634 5% 哪儿有
肠溶胶囊 100mg   XJ01A甲0634 ——— 哪儿有
软胶囊 100mg   XJ01A甲0634 ——— 哪儿有
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